文 / 趙坤山
癌症一詞源於醫學之父希波克拉提斯以希臘文的螃蟹"carcinos/carcinoma"表示「不會造成潰瘍的（良性）癌症/ 產生潰瘍的（惡性）癌症」。螃蟹橫行，雖十分著惱，技術與思維的更新，卻一次次在癌症治療歷史上帶來令人歡慰的盼望。
粒子治療展現最少副作用
手術：
癌發部位尚未發生轉移之前，手術最有機會完全移除癌症。手術也應用於癌症期別診斷，或預防癌症的發生—例如：大腸鏡檢發現結節，手術先行摘除，以防日後發生癌變。
化學治療：
化療的運作具有全身性效果，能殺死已轉移或位轉到非原發部位的癌細胞，故化療常是對癌症控制最有效的方式。臨床上常見數種藥物合併治療，結合不同藥物作用、分散癌細胞抗藥性風險，讓治療效果更為顯著。
放射治療：
以高能量粒子流或光波對DNA造成巨大傷害，數天或數週、一段細胞生長週期後，達到治癒或縮小早期癌、抑止癌症轉位性復發、或治療癌末病症的效果。近年，粒子治療展現最少副作用帶來最強腫瘤抑制效果，開啟放療新里程碑。
標靶治療讓癌細胞自殺或餓死
標靶治療：
細胞裡有一群「致癌基因」，運用藥物辨識這些基因的突變來區隔正常細胞並毒殺癌細胞，便是「標靶治療」。此外，誘發細胞凋亡(激發癌細胞自殺)、抑致血管新生(切斷對癌細胞的養份供應，使癌細胞餓死)的藥物也相繼應用於標靶治療。
免疫/生物性療法：
人體免疫系統是支大軍團，時刻消滅它們不認得的入侵物。提升免疫系統視癌細胞為入侵者的辨識度(如：單株抗體、免疫節點抑制劑)，或強化免疫系統毀滅入侵者的效能(如：癌症疫苗、非特異性全面提升型免疫療法)，遂成為臨床上治療癌症的可行之道。
溫熱治療：
正常人體在溫度提高時，新陳代謝加快，彌補細胞對氧氣的需求及耗能、幫助快速排廢。然而癌細胞生長擁擠血管分佈不勻，散熱差；持續升溫使氧氣供量不足、廢物堆積、能量製造不及、蛋白變性、DNA/RNA遭破壞，癌細胞便相繼死亡。
幹細胞移植(週邊血液、骨髓、臍帶血)：
適用經過化療或放療後，致使骨髓喪失造血機能的癌症患者(特殊癌症如：白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤…等)；自週邊血、骨髓或臍帶血取得造血幹細胞進行移植手術，恢復造血功能。臨床上更發現，移植後新生的免疫系統較諸原先系統更對癌細胞具有殺傷力。
照射特定波長光毒殺細胞
光動力療法：
又稱「光化療」或「光放療」—由三元素：感光劑(化性)、光(物性)、與細胞中的氧分子達成。靜脈注射或塗抹感光劑於皮膚被細胞吸收，當癌細胞內累積的感光劑量遠高於正常細胞，特定波長光直接照射在患部，激發感光劑釋能給氧分子產生ROS毒殺細胞。
輔助性：
1.雷射：單一波長高能光子束，於精密的手術中取代傳統手術刀。應用於微創及重建。
2.輔輸血：內出血、造血功能低落、或體內維持血球細胞數的腎或脾臟受癌症影響時，便有輸血的必要。
建立多專科團隊提升治癌品質
準確的判斷加上良好的溝通，不僅協助病患及家屬有勇氣面對療程，也大大助益病情的掌握與治理。鑒此，「多專科團隊」、「個案管理」、「精準醫學」組成的全人照護模式逐漸成為提升癌症治療品質的重要方向。由個管師進行主動關懷，第一時間反應病患或家屬需求並給予諮詢意見；多專科團隊綜整交流經驗，達成有效精良、互相幫補的治療方案；精準醫學從基因篩檢、分子與細胞層面、生活飲食型態等環境因子的分析著手，掌握個體及文化差異，精準預評療效—三方統合制定個體專屬的醫護方案，精實醫療資源之餘，更能提供病患溫暖有品質的醫療照護。
真正的恐懼，源於對未知與變數的不安全感。癌症的治療歷史，走過長長四個世紀，多管道資源的開發與應用，癌症早已不再是宣告「終了」的判決，反而讓許多人生命的閱歷裡多了抗癌得勝的感人篇章。
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