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新新老年族群 健康生活基層診所來幫忙
文 / 陳倩姿

無論是養生宅或安養中心,大型醫院在經營層次上佔有一席之地,有自行經營、有業務合作,也有直接投資成為股東,足見老年高齡對醫療的重度倚賴。對比健保署2020年公佈的資料,65歲以上人口占全體人口的15.7%,使用健保醫療費用的占比高達39.8%,意即15%的人用掉近40%的健保費。
根據國健署國民健康訪問調查發現,老年人常見慢性病主要類型為高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病類型,事實上做好保健,許多身體問題在必須治療前就可以預防,但臺灣現行的健保政策放在醫病,老年人要成為病人才能獲得醫療照顧。

國健署端出政策  代謝症候群管理計畫
三月初,國健署在「健保中長期改革計畫」會議中提出「代謝症候群管理計畫」,擬將健康促進相關資料與醫療院所資料進行整合,一旦診所發現病患的BMI、腰圍出現狀況,就能先期介入,希望讓民眾的生活做出改變,若診所達到預期成效,就能獲得給付。
大批排隊要進入老年或高齡的新新老年族群,不同階段的保健教育需要不斷升級,必竟要使用百年的器官需要提早細心照顧和訓練。基層診所深入社區,若能針對中高齡民眾危險因子,例如「代謝症候群」加以管理,並與長照醫療加以整合,成為社區老年高齡者的健康路況守護者,或許能創造出新的社區照顧生態,走出一條診所新道路。從診所醫師的健康介入到做出預期成效是條長期付出心力時間的路,政策端出的牛肉和細部規劃將是成效關鍵。

一舉多贏政策  醫界一起來幫忙
嬰兒世代後的新新老年族群比上一代更注重健康,也更願意投入時間心力保養,做好預防保健,老年人少了病痛提昇產力和生活品質;長照得以集中能量提供需求者更好的照顧品質;健保可以穩住因高齡而來的龐大醫療費,這是一舉多贏政策。迎接更健康的高齡社會就從站在社區第一排的基層診所做起。

圖表
臺中市(舊)八區 50歲以上人口統計
臺中市(舊)八區截至三月底總人口數1,170,855人,50歲以上共計427,786人佔總人口數的36%,其中以中區42%最老,南屯區33%最年輕,以人數而言則是北屯區最多。


          單位/
區域 50-59 60-69 70-79 80歲以上 合計
中區 2,377 2,612 1,540 782 7,311
東區 11,512 10,286 5,306 2,741 29,845
南區 20,537 14,180 7,096 3,364 45,177
西區 17,289 15,265 8,250 4,363 45,167
北區 22,204 20,526 10,673 5,297 58,700
西屯區 36,605 26,732 11,602 5,405 80,344
南屯區 28,912 18,458 8,037 3,711 59,118
北屯區 44,155 34,927 15,835 7,207 102,124
合計 183,591 142,986 68,339 32870 427,786
           
    資料來源:臺中市政府民政局–
人口統計管理平台     2022
年3