我是2003年畢業於高雄醫學大學，回到中部在中國醫藥大學附設醫院完成內科、心臟科訓練。也利用臨床工作之餘，完成臨床醫學研究所碩、博士的訓練，並取得學校教職。2018年短期到日本豐橋心血管中心，跟隨那須賢哉醫師學習複雜冠脈疾病導管介入治療。其實就跟一般在大醫院上班的醫師一樣，走在早已設定好的「臨床路徑」上，陸續完成每一個重要的節點，說真的可能我的「住院天數」還比大家長一點。很感恩一路上的老師、同事與學校教授的指導與協助。 選科和選醫院 要看自己長遠的職涯 回到2003年的自己，當時自己最重要的問題就是：要回臺中嗎，去哪一家醫院，要走哪一科？大七的時候，實習最後是內科，看著師長們對內科的熱愛，以及那種自豪，我就決定選擇內科了。回想起來，如果最後的course是外科，被哪個老師熱情指導著內視鏡手術、達文西手術，我會不會就改變志向了呢？人生又會是什麼樣的光景呢？我想不會有答案的，人生是沒辦法做臨床試驗的，除非「平行時空」的理論真實存在，才能有兩個你去經歷不一樣的人生。而我很滿意自己的選擇，中國醫藥大學附設醫院是成長中的醫院，給了我很好的訓練以及發展的舞台，而心臟內科的專業則帶給我挑戰與成就感。關於選擇，我的建議應該要考慮興趣、發展性、CP值（收入、生活與工作的平衡），不要太看重受訓期間的待遇與辛苦，要看長遠的職涯是不是你要的。 職涯發展 做一些自己喜歡和有意義的事 完成專科訓練之後，要離開大醫院，還是繼續在既定的路徑上繼續？我也很想告訴大家用一些思考工具來分析，可是自己面對自己的人生選擇，常常是看不準也不客觀的。也許可以試著站在更高遠的視角看自己，想像五年後的自己過的是不是自己要的生活？李白的「把酒問月」：今人不見古時月，今月曾經照古人。古人今人若流水，共看明月皆如此。把時間的尺度拉開了，自然會有一些想法跑出來，做一些自己喜歡的事、覺得有意義的事，選擇一個track，做事情與學習容易讓自己產生心流的狀態的，也許是一個不錯的方向，這是我的小小的建議。 目前為止我的行醫生涯應該算是順利的，回想起來有好的老師、同事、長官、醫院制度以及上天保佑，應該都是關鍵因素。我自己一些「小曲折」，跟大家分享。 ˙困惑的時候 做就對了 住院醫師的時候，掙扎於知識技術的精進、忙不完的病人（20-30病人/天）、值不完的班（10-15班/月），還有打不完的病歷。一次值胸腔科病房的時候，我跟一個好夥伴林育生醫師，深夜還在努力病歷，我打瞌睡了，醒過來的時候，他買了一罐咖啡，放在我的桌上，至今想起都還是很感動。那時覺得自己像是日復一日推石頭上山的薛西弗斯，直到有一天忽然發現我的石頭越推越高，其實並沒有回到原點，心裡就踏實了，也開始懂得感恩一切。關鍵是在實踐中，通過複習積累智慧。「學而不思則罔，思而不學則殆」，困惑的時候，做就對了。 ˙成長型思維 心裡不忐忑 心臟科研究醫師到主治醫師初期，總是著急於心導管技術的掌握，更怕犯錯沒把病人治療好。遇到治療狀況不好的患者，除了檢討之外，總是容易陷入自責與低落的情緒。最感謝的是我的老師羅秉漢醫師，他總是在專業上給予我全力的支持與教導，到現在我都還是經常請教他關於病患的治療意見。職涯上的各種挑戰，其實我們是繞不開的，除了認真學習並嚴謹的準備病人的治療外，我們自己必須避免落入固定型思維的框架，稍不順利就難過失落，而是應該有成長型思維，遇到挫折或失敗，其實另一個角度就是克服這個關卡，自己就會更進步，漸漸的每一天的臨床工作也就能夠更正向的看待，更減少陷入擔心動輒得咎的無謂煩惱。 輪訓急診時，曾經遇到過醫療糾紛，在地檢署與法院的過程中覺得很挫折，為什麼自己沒有錯，卻要面對這一切。當聽到家屬無意間的一句話，我們知道醫生不是故意的，可是我們的家人走了，那我們怎麼辦？除了比較能夠同理家屬的心情外，我也告訴自己，就把司法程序看成家屬爭取自己權益的過程，不要把這件事情太往心裡去，更不要因此打擊自己從醫的信心。隨著漫長的司法流程，慢慢也就適應了，最後以「沒有過失」結案。 ˙找到你的初心 有一次我參加醫學院的授袍典禮，儀式中有一段是宣讀醫師誓詞：「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務，…病人的健康應為我的首要的顧念…」，看著學弟妹們稚嫩的臉龐，莊重又雀躍的宣誓，想起當年自己穿上白袍的初心，瞬間覺得動力十足。 ˙看遠一點 人生很長 擔任總醫師時，我的老師張坤正醫師給予我紮實的專業指導之外，我更學到了嚴謹的研究態度，以及正直、負責的做事態度。他常要我看的遠一點，人生很長，做一點自己覺得有意義的事，不要太計較眼前。後來老師的推薦讓我擔任導管室主任，開始帶領一個單位，發現到有很多事情要學習，跟本來當醫生要學的事情都不一樣，從當中也獲得很多寶貴的經驗。 ˙忙碌踏實 看到不一樣的風景 至今生涯最大的轉折，是獲得周德陽院長的賞識擔任院長室主任秘書。心理其實非常的忐忑，但是有機會可以貢獻自己的一點能力給這個讓我成長的醫院，還有每天一起工作的同事們，心理是覺得很榮幸的。在這個職位上，我的最大感受是看到完全不一樣的風景，遇到很多有能力、有決心的長官，院校各領域的專家，與不同專業的院外菁英，每天都是學習的機會，一種「見賢思齊」的驅動力，所以雖然更忙，可是心情是很踏實的。 ˙正向思考 擔任行政主管工作，煩心的事免不了的，我會「睡一個好覺」或跟朋友、家人聊一聊工作以外的事，心情就豁然開朗了。除此之外，正向心態也很重要，不是為了正向而正向，負向心態會帶著否定與批判看所有的人、事、物，用在科學與醫療專業或許不錯，但是在行政工作上，可能就會限縮自己的角度與選擇，其實是不利的。抱持正向心態，對事保持開放的選項，小心驗證與執行，對人看員工的長處，協助改正他的短板，我覺得這樣是更有機會發揮機構的整體綜效。 ˙還在學習的路上 醫院在醫療領域的投入與發展，持續不斷地在努力，團隊面對每一次的挑戰時，我都會仔細的學習師長們如何去克服與執行，也發現自己還有許多要學習跟精進的地方。這幾年中國醫藥大學致力於人工智慧、細胞治療與精準醫學的發展，我也有幸躬逢其盛，因此可以近距離的跟很多專家學習。所以不管是醫療專業或行政工作，能一直在學習的路上，是令人最開心的事了。 最後，我想告訴27歲剛從學校畢業的我，將近20年了，現在的我過得很好，也感謝旅途中陪伴與協助的家人、朋友、師長與同事。 BOX 我的心法 成長型思維，避免落入固定型思維框架 找到從醫初心，生涯轉折不要太計較眼前 每一次挑戰時，仔細學習師長們克服與執行 圖說 2018年於日本豐橋心藏中心受訓，左、右各為：羽原真人、越田亮司醫師。 |
