要在人命關天的醫療領域中脫穎而出成為一方人物，絕無僥倖可言，就如中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯所說：「我真的很認真！」 真的很認真！對王志堯來說，或許是最簡單的形容詞，但所有認真的過程，有峰迴路轉的抉擇、有與時俱進的精進、有洞悉危害的機敏，更有老子善行無跡的慈愛。看一個人的現在，一定會存在曾經的過去和挺進未來的足跡。 當臺大住院醫師 遇見貴人謝貴雄教授 1984年，就讀中國醫藥學院的王志堯以優異成績取得臺大醫院實習機會。之後，因為代訓方案，王志堯成為首批臺大外來的住院醫師，在那裡他遇見了人生導師和貴人謝貴雄教授。謝教授是當時臺大唯一看過敏門診的醫師，王志堯喜愛研究，他請託謝貴雄推薦研究團隊，沒想到恩師阿沙力說：「來跟我學就好」，這一跟就是三十年。 謝貴雄一做實驗常忘記睡覺，王志堯白天臨床工作，回到實驗室則常通宵沉浸在免疫過敏深博大海中，他像一棵小樹，在臺大豐沛師資和資源上拚命吸收養份，整週不回家是常態。累了，不需要床，實驗室廁所旁的小空地就能香甜入夢。 分科抉擇困擾 女友和神童各出奇招 分科是住院醫師的大事，當年內外婦兒號稱四大科，尤其是婦產科和兒科炙手可熱。談到選科，圓臉baby face的王志堯指出，婦產科選人看專業也挑顏值，他自忖成績優異，長相也還端正，但女友(後來的老婆)當面潑涼水，直言其身高、長相和婦產科醫師標準還有一段距離，他心中卻湧上一份幸福感，「女友不想讓我在女人堆裡打混！」但對分科這件事依然猶豫不決。 某一天王志堯到護理站，發現護士們窸窸窣窣交頭接耳，他好奇探問何事。「有一位住院小妹妹會摸骨」護士起哄他幫忙打針時順便問事，「好玩嘛！」大家逗鬧這個一臉孩子氣的住院醫師。 他來到小孩病房，是一個大眼秀氣的九歲小女孩，她真的有那麼「神」嗎？對分科的困惑，想得到一些「指點」，王志堯坐在床沿：「妹妹，我該選那一科？」他唸出幾個選項問她。小女孩牽起他的手，閉眼在手掌心來回輕按，彷彿忘了自己是住院的小病人，仰頭又低首短暫思索後，吐出「兒科」兩字。年輕的王志堯大驚，「真假？婦產科有找我耶」，他故意誤導試探，小女孩說再「看」一次。再次抬頭，女孩眼神堅定：「你就是兒科」。 兒童罹患怪症 發揮創意收集汗水檢驗 未來從事兒科的「天命」揭曉後，王志堯當時沒怎麼放在心上，倒是關心另一位小病人，他的名字和當時紅葉少棒當家投手高英傑同名，特別引起他的注意。這位十歲病患瘦小、肺部有空洞，從小反覆感染進出醫院，大家覺得可能是免疫不全，但是就是無法查出是什麼病。因為經常照顧，王志堯和小病患混熟了，有一天，恩師謝貴雄說：「這個小孩交給你」，一句話燃起王志堯的戰鬥魂。 他從症狀下手遍閱國外研究論文，發現和一種名為「囊腫性纖維化 (Cystic Fibrosis)」的基因缺陷遺傳疾病極為類似，此病好發於歐美地區，患者體內鈉和鉀濃度會飆高，他親嚐孩子汗水果然很鹹。但是，這種病在亞洲沒有案例，臺灣當然也沒有檢測設備，要如何證實？ 「有10cc汗水就可以化驗！」檢驗科好友指出明路。但又要如何收集到純粹的10cc汗水？王志堯苦思好幾天後靈光乍現，「或許可以用大塑膠袋」。熟慮執行過程的每一個環節後，他和小病人提議玩一個「遊戲」，並找來小孩的弟弟及鄰床病友一起玩，降低孩子的焦慮，也有了對照組。 在收集汗水的過程中，扮演了「孩子王」的王志堯使出混身解數，連哄加安撫，帶四個光著身子套上大塑膠袋、只露出腦袋的孩子，在大探照燈的照射下玩遊戲，米粒大的汗珠逐漸一顆顆冒出來，用長針筒來回伸入、吸出，四個多小時後，10cc汗水入袋，大人小孩累癱。 檢驗報告出來，小患者的鈉高達90mmol/L、鉀41mmol/L，數值是對照組的十倍，菜鳥醫師發現亞洲第一例「囊腫性纖維化」，1987年論文發表在臺灣醫學雜誌。出道第一篇論文驚豔四座，「那位收集汗水的醫師」稱號比本名還響亮，王志堯踏上兒科道路再無猶豫。 抓出過敏氣喘元凶 潛研中藥古方今用 1988年在恩師謝貴雄的鼓勵下，王志堯到臺南成大醫院小兒部擔任第一位總醫師，隔年成大醫院小兒免疫科成立，王志堯醫師升任主治醫師與代理科主任，開啟33年南部臨床與教學生涯。 相較北部，臺南過敏氣喘患者數量引起王志堯的注意，他循各種跡象追查，從環保局資料著手，發現興達港灣裡地區燒廢五金取貴金屬方式非常可疑，王志堯開始與臺南市政府合作，在學校做大量肺功能檢查分析，提出科學報告證實燃燒廢五金對民眾健康影響，杜絕灣裡露天燃燒廢五金作法，1990年研究論文發表在「英國兒科醫學會雜誌」，當年他與環保單位合作的經驗和操作方法，成為其他地區解決環境衛生問題的依循模式。 王志堯個性具有科學家的天真求真、不自設限。一般西醫對中草藥大都抱持敬而遠之態度，但一帖常被用來治療過敏氣喘的中藥古方─小青龍湯的研究和實證，卻開啟他治療過敏氣喘的另一扇窗。 理解過去，或許可以以古攻今；如果能以今證古，就能成就古方今藥！王志堯有這樣的想法，因為傳統中醫在氣喘治療上有長期的經驗與許多的治療模式，但都缺乏科學的實驗。於是他用過敏的小白鼠探討小青龍湯對過敏發炎反應，經過嚴謹雙盲實驗，中藥首度以科學方式說明機轉証實效用，這個實驗成為「科學中藥」前驅。2001年，論文發表於Allergy歐洲過敏期刊，麻黃、桂枝、乾薑、半夏...等藥名首度以中文形式出現在醫學國際期刊。 臨床研究結合 國際兒童醫療過敏免疫權威 南臺灣是研究者的處女地，憑藉住院醫師時期實驗室團隊打下研究基礎，王志堯臨床、研究結合，他論文發表量是國際期刊的常客。32歲王志堯升上副教授，35歲拿到教育部補助的公費留學赴歐洲牛津大學攻讀生物免疫學博士，臺北同儕還按部就班時，他已搭上直升機，不到十年就證實了恩師謝貴雄的遠見和判斷。 在牛津大學深造三年後回到臺灣，王志堯開始與國際連結，2013年在臺北舉辦第九屆亞太過敏氣喘及臨床免疫學會大會（APAACI），共31國上千位代表參加。王志堯從收集汗水的菜鳥醫生成為國際兒童醫療過敏免疫權威，目前是現任APAAACI候任理事長，國際過敏組織（WAO）教育委員會委員、國際過敏期刊（WAO Journal）及亞太過敏期刊（AP.Allergy）主編，當年在臺大醫院收集汗水的小苗已是樹幹結實枝葉茂盛的大樹。 許多人六十歲之後會希望減少變動，過著半退休生活，但王志堯卻是想做的事愈多，看著出生率一路下滑、健保資源傾斜，兒科醫師逐漸走上人跡稀少之路，他心中有急迫使命感。在蔡長海董事長多次邀約下，2021年機缘成熟，八月他離開任職33年的成大醫院，回到母校接下中國醫藥大學兒童醫院院長棒子。 從娘胎到十八歲 孩子的健康我們來守護 中醫大兒童醫院目前十個治療中心，主治醫師近60人，員工超過500人，王志堯認為兒童醫院運作制度健全，未來他希望培育更多年輕醫師投入兒科領域，結合中醫大基因與細胞治療及中醫藥強項，臨床研究與服務結合，提供更精準的醫療服務。 除了「急重難罕」疾病醫療外，王志堯主張孩子健康應由預防醫學做起，他提出「黃金寶寶」計劃，媽媽懷孕開始，在專業人員協助下，從在胚胎發育階段即著手改善體質，「從娘胎到十八歲，孩子的健康我們來守護」。王志堯要拉著眾人之手一起站上視野更寬、目光更遠的樹冠上，「起而行，你我能改變的是孩子的健康、是國家的未來」。 豐實的行醫人生不可能只有看診一條直挺挺的道路，循著王志堯的足跡可以看到一位名醫養成記。除了臨床工作，王志堯忠於興趣，始終熱情洋溢，他的研究工作擴及社會環境公衛、赴歐攻讀博士、打破界限探索中草藥...，點滴努力匯流成河，終成揚名國際的過敏免疫領域權威。 王志堯鼓勵年輕醫師：「輕鬆不是選項，找出你的最愛，跟著心中的鼓聲前進，過程就是目的。」 王 志堯 臺灣花蓮人，英國牛津大學生化免疫學博士、成功大學特聘教授、過敏及臨床免疫研究中心主任，現任中國醫藥大學兒童醫院院長、臺灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學理事長、亞太過敏氣喘及臨床免疫學會(APAAACI)候任理事長、國際過敏組織(WAO)教育委員會委員。共發表SCI論文超過一百六十篇，編著有《兒童氣喘指引》、《兒童皮膚炎治療指引》以及《過敏性鼻炎治療指引》三本亞太醫療專業用書。 圖說 1. 王院長帶領過敏免疫與微菌叢研究中心以及跨校院科研團隊。 2. 王志堯院長回到英國牛津大學生化系作特別演講。 3. 王志堯院長具有求新求變的性格，喜愛挑戰不可能的任務！ |
