文 / 陳文侯 臺中市醫師公會理事長
健保署推動「分級醫療，雙向轉診」政策，訂定區域級以上之大醫院每年調降2%門診量，並轉診至基層院所，5年後達到調降10%的目標。本會已於4-6月舉辦了3場分區聯誼會，由大醫院向基層院所詳細說明。各大醫院也積極與基層院所互動，除了說明會之外更有記者會，向社會大眾告知與推廣。
本會在這新政策的起始期，為促成此政策順利推展，不僅主辦了分區聯誼會，也參與了每一次相關的會議，盡全力協助。為保障各層級院所的穩定營運與民眾的權益，以下的原則必須確保：
（一） 維持大醫院的健保給付與每年的費用成長率
我國大醫院的門診量較高，主因之一是急重症的給付不足，院方以增加門診收入來彌補。推行「分級醫療，雙向轉診」政策後，大醫院的門診量逐漸調降，但健保總收入應維持原給付，以免影響大醫院的營運而損及病人權益。每年醫院的總額仍應成長，以因應人口老化及各種醫療項目的增加支出。這一點我已向健保署充分反應。
（二） 基層院所必須展現專業
尋求醫療專業是病人湧向大醫院的重要因素，而在基層院所裡許多醫師曾受過完整專科訓練，也有不少人擁有主治醫師以上的資歷，所以基層醫師必須拿出專業來服務病人，建立病人對基層院所的信心。
（三） 落實雙向轉診
當大醫院主動轉介病情穩定病人到基層院所後，若病人有任何需進一步診治的情況，基層醫師務必將其轉回原醫院。若病人原習慣在基層院所就醫，當病情需要而由基層院所主動轉介病人到大醫院，在病情穩定後，應轉回原基層院所。大醫院與基層院所雙方謹守這原則，讓病人獲得妥善的照顧。
希望各層級院所繼續秉持熱忱，共同合作，逐步達到目標。本會必竭盡所能，與大家一起努力。 |
