開立C型肝炎新藥 可VPN線上申請 110年10月22日修訂C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫，不限制處方藥品醫師之專科資格，經VPN線上申請加入計畫後，依照藥品給付規定第10節評估適合使用的藥物，且在VPN登錄病人各項檢驗數據與治療用藥，並在治療第4週、療程結束時及療程結束後第12週追蹤登錄相關檢驗結果以完成個案治療。 相關資訊查詢路徑：健保服務/健保藥品與特材 /健保藥品/其他藥品相關事項/C型肝炎全口服新藥專區。 居家醫療照護收案 需向VPN系統備查 「居家醫療照護整合計畫」修訂執行重點摘要： (一) 計畫修訂(110年10月1日起 1、病人評估符合收案條件，開立收案申請書並擬訂居家醫療照護計畫後，須於2週內由健保資訊網服務系統(VPN)送件備查；收案照護期限為1年。 2、申報緊急訪視「醫令執行時間-起/迄」需填至時分，並於「自費特材群組序號」填入「ECE」。 (二) 健保卡異常代碼(F000)非常態使用:為方便居家訪視讀寫卡，請申辦「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」之行動網路MDVPN並攜帶看診讀寫卡設備，或搭配「居家輕量藍牙方案」，或善用「虛擬健保卡」使用行動裝置讀寫卡。 相關資訊查詢路徑： 1. 本署全球資訊網/網路櫃檯/其他申辦服務/居家輕量藍牙方案 2. 本署全球資訊網/健保服務/健保與就醫紀錄查詢/全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 行動智慧化 善用虛擬健保卡 健保署於110年擴大試辦虛擬健保卡，患者只要在自己手機的健保快易通APP開通虛擬健保卡的權限，即可在就醫時用手機出示虛擬健保卡QR CODE，醫師透過掃描器掃描，即完成讀卡。虛擬健保卡可減輕居家醫療訪視設備負擔，也可解決遠距醫療的醫師無法讀卡、過卡及上傳申報的問題。因應這次嚴峻疫情所施行的視訊診療，虛擬健保卡也提升就醫的便利性。 相關訊息可至「本署全球資訊網首頁/重要政策/110年虛擬健保卡試辦計畫」參閱。 讀卡機5.1.5版 新增醫師卡快速認證功能 請使用讀卡機控制軟體5.1.5版 配合就醫識別碼與健保卡資料上傳格式2.0作業： (一)讀卡機控制軟體5.1.5版強化業務及資訊面功能，如新增醫師卡快速認證功能，只需一台讀卡機，後續在有效期間內執行健保卡作業都不用插醫師卡；及新增就醫識別碼API功能等。 (二)「就醫識別碼」係民眾每次就醫時，由HIS呼叫控制軟體產生一組20碼之「就醫識別碼」，包含就醫之人(身分證號)、時(年月日/時分秒)、地(醫療院所代號)等資料，可串接處方、檢驗(查)、影像、療程等各項就醫資訊，提升就醫資料之即時性及正確性，並避免處方箋重複調劑。 (三)健保卡資料上傳2.0版格式﹕ 1.改變IC卡上傳資料更正與刪除機制﹕資料需更正或刪除時，可於就醫之次月底前不限次數，重新上傳正確資料，本署保留最後一筆，取代原來補正上傳作業，或原處方上傳負值後沖銷作業。 2.可將未執行處方箋"註銷"。 3.新版上傳格式自111年4月1日起上線，與原上傳格式雙軌並行，惟醫事服務機構僅能擇一版本上傳；即日起即可使用健保卡資料上傳2.0版格式進行預檢。 4.獎勵措施﹕將針對即時上傳比率、上傳正確比率、異常上傳比率、即時查保比率等表現予以獎勵。 善用健保雲端查詢 為民眾健康把關 為提升醫師看診效率，健保署於110年完成健保雲端系統摘要區「查詢保險個案最近1次B、C型肝炎就醫紀錄」提示，可一鍵進入B/C型肝炎檢查驗專區，查看就醫個案最近一次用藥紀錄、檢驗紀錄、檢驗結果、成人健檢-B/C型肝炎檢查、就醫紀錄及公費篩檢資格查詢。另外也建置完成「高風險藥品同藥理重複用藥提示功能」，提供醫師於HIS系統開立處方時，輸入藥品代碼，以web service傳送至健保署，即時比對病人餘藥之同藥理重複用藥結果。 相關說明可於「健保資訊 網 服 務系 統(VPN)/下載專區/健保醫療資訊雲端查詢系統」路徑下載，院所如有系統設定相關問題，可撥 打健保 署諮 詢服 務電話 : (02)27065866 分機6144。 無就醫事實 不應申報健保醫療費用 「打新冠疫苗怎麼健康存摺寫看病」、「做成人健檢抽血為什麼健康存摺寫看病又拿藥」、「自費整型美容怎麼每次都要用健保卡」、「為了申請保險去開診斷書為什麼要刷健保卡」，以上這些例子是健保署常會收到民眾申訴的問題。醫療院所因蓄意或在不清楚規定的情形下，仍刷取健保IC卡並申報醫療費用，違反健保規定，嚴重者會停約1個月以上甚至終止合約，請醫療院應依相關規定辦理業務，以免違反規定受罰。 |
