新冠肺炎疫情延燒至今已經超過兩年，新冠的出現徹底改變了人們的生活模式，2021年5月台灣本土疫情爆發，在全民齊心抗疫幾個月後疫情趨緩，疫苗覆蓋率也逐步提升，然而今年新冠疫情捲土重來，有些人認為過了兩年，新冠已經逐漸流感化，甚至和一般感冒沒有兩樣，如果不幸得到也不會有什麼後遺症，事實真的是這樣嗎？愈來愈多文章顯示，得到新冠肺炎的後遺症會維持相當長一段時間，目前針對這樣的後遺症我們稱之「長新冠」症狀(Long Covid)。
感染新冠恢復 後遺症倦怠肌肉疼痛最多 2021年10月發表在《JAMA Network Open》的系統性文獻回顧探討急性新冠病毒感染之後遺症，分析57篇文章共25萬新冠肺炎存活者，其中79%曾因感染新冠病毒而住院。研究發現在急性感染一個月後有54%存在後遺症，2到5個月後有55%，而在6個月之後仍有54%留存後遺症，常見的後遺症包括胸部X光異常(62.2%)，無法專心(23.8%)，廣泛性焦慮症(29.6%)，功能下降(44.0%)，倦怠與肌肉無力(37.5%)。 而另一篇2022年4月發表在《柳葉刀：呼吸醫學》的文章也發現類似的結果。名為PHOSP-COVID的前瞻性英國研究，探討曾因新冠病毒感染而住院的患者出院後的恢復情形，追蹤期間1年共807人，其中224人(27.8%)曾接受呼吸器治療，常見的後遺症包括：倦怠(60.1%)，肌肉疼痛(54.6%)，體能下降(52.9%)，睡眠障礙(52.3%)，感覺吸不到氣(51.4%)，關節疼痛或腫脹(47.6%)，思考變慢(46.7%)，疼痛(46.6%)，短期記憶喪失(44.6%)，及肢體無力(41.9%)，出院5個月以及1年後自述完全康復者的比例分別是25.5%及28.9%，1年後不容易完全恢復的危險因子包括女性、肥胖以及曾經使用過呼吸器，而後遺症較嚴重者相對於輕微者，其全身性發炎指數似乎有較高的情形。 施打疫苗者 得「長新冠」機率較低 或許有人認為「長新冠」只會出現在嚴重新冠感染者。一篇2021年12月發表的系統性回顧顯示，無顯著共病症且感染症狀輕微者，後續仍常見呼吸道症狀、倦怠、頭痛、心智狀態下降等後遺症。 從上述研究可以發現，新冠感染後有相當程度的神經學後遺症如倦怠、記憶力下降等，2022年4月發表在《nature communications》的文章或許可以解答，研究團隊分析感染新冠肺炎的靈長類動物腦部，發現相當程度的神經發炎、微小出血、及腦部缺氧病灶，間接導致神經衰退以及凋亡。然而這些研究的動物並沒有嚴重的呼吸道症狀，間接證明症狀輕微者仍可能具有腦部的損傷。 幸而最近以色列的研究發現，新冠感染的人當中，有打疫苗者相對未施打者得到「長新冠」的機率較低，研究結果為對抗新冠病毒帶來一道曙光。面對新冠肺炎這樣多變而未知的敵人，我們仍應該戒慎恐懼，打疫苗、勤洗手、戴口罩、保持社交距離，避免感染才是王道。 |
