採訪整理 / 陳倩姿 張潔 圖 / 臺中市政府衛生局
老人跟復健 是未來市立醫院重點
臺中市北屯區未來將再加入一家區域級臺中市立綜合醫院，一手推動市立醫院促參案的臺中市政府衛生局長曾梓展說：「這麼好的地方應該要有更現代化的醫療服務民眾，老人跟復健絕對是未來這家醫院的重點。」 總投資高達75.2億的市立醫院促參案，曾局長希望未來市立醫院能延續原有的復健和老人架構、加入現代化的綠能及智能服務，成為全臺灣第一個「醫養合一」的高齡整合醫院典範。 以下為曾梓展局長接受臺中醫林專訪紀要： 復健醫院和老人醫院 有必要改建 臺中醫林問:(以下簡稱問)： 什麼機緣促使您起心動念、推動市立醫院BOT？ 臺中市政府衛生局曾梓展局長答(以下簡稱答)： 其實我一上任就曾經到各醫院去參訪，那時候特別有去看我們臺中市唯一的市立醫院，就是復健醫院跟老人醫院，過去我在臺中市二十年從來沒進去過。我一看大吃一驚，哇!怎麼這麼老舊？但是外面的環境很不錯、交通方便、路又寬，而且這邊人口持續發展，它其實擁有很好的先天條件。 回去一查，發現這些建物都已超過三十年，目前經營的二家醫院是以租約方式承租予私立醫院經營，並在108年底租約就到期。那時我內心第一個反應就是我要來做這兩家醫院，我要好好地來看怎麼改變它。 BOT案可行 獲盧市長認同和授權規劃 問：全面改建牽涉龐雜，尤其目前還有醫院在經營，從想法到行動，決定關鍵是什麼? 答：這二家市立醫院當初是在曾文坡市長任內由社會局蓋的，完工日期分別是復健醫院1983年、老人醫院1989年，都已超過30年。其實，今天若要簡單處理，只需再辦理招租就好，市府繼續收租金，只要一個標案就沒事了。 這中間我不斷的去了解，所得到的答案都是以BOT規劃，從前置作業到整體興建營運的過程都會很艱辛。但是，若現在不做整個主體建築太過老舊了，我認為不能等，應該要做，這是為了市民和我們臺中市未來的長期發展。 我來到衛生局擔任局長一職，是被賦予使命感的！我覺得這是人生中一個很好的經歷，那我既然來了，就要做該做的事。我們內部討論後認為BOT案可行，向長官們報告後也幸運獲得市長、秘書長的認同和授權，就放手讓我們去規劃執行。 全部都新建 由一家來BOT經營 問：這個案子規劃和構想似乎有一段時間在ROT及BOT上有不同的思考? 答：的確，一開始我們討論過要做二家或一家醫院，若是二家的話，會有競合的關係，但是規模比較小、好處是能讓更多的人來參與投標，若是一家的話，較無競合問題，且二基地合併一案規劃，更具完整性並提供多元醫療及長照服務；另外一個考量就是要不要BOT一家、ROT一家，ROT就是原來舊的房子不要拆，繼續使用一段時間以後，有需要再來拆。推演過程中因為牽涉太多專業問題，最後共識委請專業的工程顧問公司來做評估規劃，經過招標後，由台灣世曦工程顧問股份有限公司得標。 在經過很多專家來評估後，最好的方式就整個一次拆掉，全部汰舊換新，避免營運期處於長期施工狀態，而且由一家來經營就好。當初思考因應高齡化社會來臨，是希望結合醫療跟養護，像現在醫療養護村「醫養合一」的概念，希望在這個地方能提供整合急性醫療服務，同時也能滿足長期照護需求。 急性一般病床499床 長照200床 問：以目前復健醫院和老人醫院加起來一般急性共有93床，依照目前剛出爐的規劃，一口氣擴增到499床，對臺中市現有的醫療提供者會不會有排擠效應? 答：北屯是臺中市最大的區，人口數是最多的、而且還在持續成長，醫療網區的每萬人口的病床數7.8床，北屯區是屬於山線次醫療區，該區病床數也是我們三個山、海、屯次醫療區裡面最低、最少的，因此在規劃中納入不同的科別、特殊病床，以兼顧在地市民醫療照顧需求，並結合附設長照機構來規劃。 目前規劃499床一般急性病床及長照200床，還有日間照護及其他一些特殊病床。當然，這是我們初步構想方向，除了政策方向不變，未來民間廠商可依照其經營實務需求進行規劃，惟需符合簽約內容。老人醫療整合照護絕對是我們未來這家醫院的重點，希望有這方面需求時第一個想到這間醫院，因為它所有的整合性設施將會是最完整的。 具有社會性、公益性的醫院 問：所以，未來市立醫院會是「醫養合一」的高齡整合及長照的綜合醫院？ 答：是的，剛開始是設立地區醫院，未來會走向區域醫院。但是這個醫院會有特殊的一個政府功能，就是要提供一些偏鄉醫療及公衛資源，如：對梨山、和平地區的醫療照顧和公共衛生的支援，以及低收、中低收、長照等服務；且醫院在本質上屬非營利機構，未來除了提供優質醫療、長照外，也是一家兼具社會性、公益性的醫院。 問：委託民間機構經營，會要求提供公益回饋事項嗎？ 答：會，未來市立醫院是一個具有社會性、公益性的醫院，所以在公益回饋服務事項部分，我們會研議並納入招商文件內容。 市府相關單位 為BOT案都動起來 問：這個BOT案進行過程中，到目前為止，您覺得碰到比較困難的是什麼？ 答：在執行過程中就是有很多的法令需要去了解。因為我們第一次做，有很多法令和意想不到的事，比如說土石方的評估及處理、綠建築要符合什麼標準規格等，皆涉及各局處專業，所以我們整個局、整個市府，包含財政、環保、都發、建設、消防等單位，為這個案子全部動起來。 當然，還是會有人持保守的態度，認為不可能有人來標。以我對醫界生態的了解，這麼漂亮的一塊地、完整、完全可以創新，這塊地在臺灣找不到了，找不到這麼棒的一塊近五公頃醫療用地，最重要的是這區域正在蓬勃發展當中。 明年一月公開招商 預估投資金額約七十幾億 問：整個招商的作業期程和規劃進度如何?什麼時候要開始進行第二階段？ 答：規劃案的得標廠商確定後就開始進行可行性評估、先期作業，目前已進行至先期作業程序，預計到今年底招商文件會完成，約略在明(110)年一月會上網公告公開招商，六月完成簽約，租約計50年。 問：總投資七十幾億不是小數目，萬一計畫案有執行困難會如何處理? 答：當然，促參案，就類似像採購案，它有一定的流程，倘遇到執行困難部分，就會依照促參相關法令規定進行調整。目前其實是有很多廠商在詢問，加上剛剛講的，不管是基地將近五公頃，且該區域交通動線、人口等先天條件都非常好，所以詢問度非常高。 我們也透過不同管道努力招商，財政部促參司也是大力協助推動每一個促參案件，他們在10月7日也到臺中來舉辦招商大會，當日已實地到現場去看。我們誠摯歡迎並期待能夠吸引更多的民間廠商提出更好的企劃案，來協助這家市立醫院做興建跟經營，這將是給臺中市民最好的禮物。 BOX 曾梓展：臺中市立綜合醫院 未來除了提供優質醫療、長照外， 也是一家兼具社會性、 公益性的醫院。 圖說 1~2. 臺中市立醫院建築外觀圖 ( 僅為規劃示意參考 ） 4. 臺中市立醫院基地條件 |
