診所違規態樣，各院所注意以免受罰

全聯會函知鑒於特約醫事服務機構申報異常費用不僅遭致扣款等違約處分，亦連帶扣減西醫基層全體總額，影響總額成長率，爰每週檢送西醫基層院所違規態樣供參，並請西醫基層醫療服務審查執行會各分會加強宣導，瞭解健保署查核現況與介入輔導，以落實醫界內部聯繫方式與溝通為禱。
特約醫事服務機構申報異常費用不僅遭致扣款等違約處分，亦連帶扣減西醫基層全體總額，影響總額成長率。
特約醫事服務機構應遵守《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》第35條至第40條規定，尤以下列為首：
(一)醫師應親自診斷病患提供醫療服務，或於符合《全民健康保險醫療辦法》第七條所定條件時，再開給相同方劑。
(二)醫師應依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫療服務。
(三)避免以不正當行為或虛偽之證明報告或陳述，申報醫療費用。
茲就中區部分節錄供參，並請各院所注意以免受罰：
◎摘要節錄

違規事證	1.有利用職業駕駛人自費體格檢查時，刷取健保卡虛報醫療費用之違規情事。
違  反相關法令	1.特管辦法第40 條第1 項第2 款規定，保險醫事服務機構有「以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用，情節重大。」情事者，保險人予以終止特約。但於特約醫院，得按其情節就違反規定之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務，予以停約一年。同辦法第39 條第4 款規定，保險醫事服務機構有其他以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用者，予以停約一個月至三個月。
處分	1.113 年6 月1 日起家醫科(診療科別：01)及內科(診療科別：02)門診業務停約1 年；外科(診療科別：03)門診業務停約1 個月。