112年診所宣導及督導考核實地訪查
2023-08-29
       本(112)年度督導考核,第二階段實地訪查,以依法篇為主,將結合各項業務前往訪視,說明如下:

(*第一階段書面審查:已於5月底前繳回給衛生局)

*第二階段實地訪查

訪查時段:預計9-10月  (由衛生局人員逕行與診所聯繫)

近日將由衛生局進行一般督考訪查,訪查內容為「貳、依法篇」資料

注意項目:


一、3.診所地址及使用範圍與開業執照上地址相符:
>>>
請勿有核准後二次施工狀況,若有此狀況,請盡速向公會申請!!!
申請項目請電公會04-23202009確認
亦可至【
公會網頁-業務服務-變更-其他】內下載表單。

二、
7.依衛生福利部公告範圍收取掛號費:門診0-150元。

>>>若超過掛號費150元以上,請向衛生局報備。

三、
11.醫療廣告不得以贈品、折扣、揪團、優惠價等不當方式宣傳。

>>>若展示區有產品,若展示區有產品供病患需求購買,請勿張貼價格。

四、
14.每2間診療室應聘1名護理人員、設觀察床者應聘1名護理人員。

>>>診所聘有護理人員執行醫療業務,須向衛生局申請執照。
若不須配置護理人員,請張貼
「本診所護理業務由醫師親自執行」,亦得以診所執業登記之醫事人力為之。

五、16.有執行針劑業務者,所使用之針具,如有衛福部公告之安全針具品項可供替換,依法需提供安全針具。  

>>>請備有安全針具,安全針具合格品項,請前往【衛生局安全針具專區】了解


       



【112年度督導考核表及感染管制查核表】 下載WORD檔    下載PDF檔

【填表說明及參考法條】                             下載WORD檔    下載PDF檔


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                 臺中市政府衛生局112年度西醫診所宣導及督導考核表【      區

 
貳、依法篇:請負責醫師應依實填列,依法應符合,請打「∨」。
                檢視項目 (請於診所自我檢視欄內打「」)
診所
自我檢視
衛生局稽查
人員勾選
依法
應符合
符合 不符合
1.懸掛開業執照於明顯處。      
2.市招或網際網路揭示之資訊、內容與開業執照核准之名稱相符。      
3.診所地址及使用範圍與開業執照上地址相符。      
4.各類醫事人員親自執行各該業務,並配戴執業執照或身分識別證明。      
5.醫師診療前會確認病人身分(姓名、性別、年齡、身分證號),並親自看診及依規製作病歷。      
6.醫療機構及其人員,因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊,不得無故洩漏。      
7.依衛生福利部公告範圍收取掛號費:門診0-150元。    【公會網站-下載1】
【如有超出公告範圍收費者,需向衛生局申請專案備查】
     
8.依本市西醫醫療機構收費標準表收費,並有公開揭示其收費標準。      
9.掣給醫療費用明細收據(不論健保或自費皆需逐次開立、主動交付)。
【如有因治療藥品特殊性,需預先收取費用以確保病人接受治療,相關規定如後附參考法條依據十六、衛生福利部函釋】
     
10.紙本病歷紀錄如有增刪,應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日;刪改部份應以畫線去除,不得塗燬;另含相關醫事人員簽章加註日期。      
10-1依據電子病歷製作及管理辦法,醫療機構實施電子病歷者,應建置電子病歷資訊系統標準作業、權限管控、緊急應變、系統安全、傳輸加密及安全事故處理機制,並敘明開始實施之日期範圍檢附與資訊廠商之契約及驗證通過之證明文件,於實施之日起15日內報地方主管機關備查;變更實施範圍、受託機構或停止實施時亦同。
無實施電子病歷
有實施電子病歷(實施日期:______年_____月______日)
【※提醒:按上開辦法第22條,於111年7月18日修法前實施者,應於112年7月18日前檢附診所與資訊廠商之契約書及廠商之ISO認證資料向衛生局備查。】
     
11.醫療廣告不得以贈品、折扣、揪團、優惠價等不當方式宣傳。      
12.網站依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」報衛生局備查。  (無者免填)
  【以FB、LINE即時軟體或其它APP軟體刊登醫療廣告亦需向衛生局備查】
     
13.非每日清運之感染性醫療廢棄物有專用冷藏設備且有溫度計;常溫貯存者以1日為限,其餘須冷藏於攝氏5度以下但以7日為限;感染性廢棄物委請合格醫療廢棄物處理公司處理。      (無者免填)      
14.每2間診療室應聘1名護理人員、設觀察床者應聘1名護理人員。(無者免填)      
14-1 若未配置護理人員者請於明顯處所揭露相關訊息,如:「本診所護理業務由醫師親自執行」,亦得以診所執業登記之醫事人力為之。(請提供照片或列印紙本佐證,P8序號2)   【衛福部109年12月29日衛部醫字第 1091667633號函】                                                                                    【公會網站-下載17】      
15.藥袋及藥品明細需標示完整(14項)(1)病人姓名(2)性別(3)藥品名稱(4)藥品劑量(5)數量(6)用法(7)用量(8)調劑地點(9)地址(10)電話號碼(11)調劑者姓名(12)調劑日期(13)警語或副作用(14)作用或適應症。(若無完整14項標示請逕洽公會輔導或貴診所電腦公司處理)       (無調劑業務者免填)      
16.有執行針劑業務者,所使用之針具,如有衛福部公告之安全針具品項可供替換,依法需提供安全針具。                      (無針劑業務者免填)
【衛生局安全針具專區
     

 
 各項次參考資料彙整

【下載1.臺中市西醫醫療機構收費標準表(112版)

【下載2.
網際網路資訊管理辦法及申請表單
【下載3.
臺中市醫療機構利用電視、廣播醫療廣告申請核定表

【下載4.
醫療機構醫療隱私維護規範

【下載5.
病人安全帳號申請步驟
【下載6.
病人意外事件通報辦法&流程&處理紀錄&救護車聯絡電話(112版)

【下載7.
兒童遊樂設施安全管理規範及檢查(111版)

【下載8.無障礙設施檢視表

【下載9】
【感染管制參考文件資料(112版)】
呼吸道衛生與咳嗽禮節
主動告知旅遊史
112年響應WHO5月5日醫護人員手部衛生運動
安全注射行為
防護裝備穿戴流程
防護裝備脫除流程
112年猴痘臨床參考資訊

新增
防治登革熱防治登革熱屈公病茲卡單張A
防治登革熱防治登革熱屈公病茲卡單張B
防治登革熱_清除孳生源單張A
防治登革熱_清除孳生源單張B






【下載10】
乳房整形手術同意書
乳房重建手術同意書
上下眼瞼整形手術同意書
鼻部整形手術同意書
拉皮手術同意書
腹部整形手術同意書
植髮手術同意書
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皮膚科一般手術同意書
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狐臭治療手術同意書
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削骨手術同意書
肉毒桿菌素注射劑處置同意書
玻尿酸皮下植入物注射劑處置同意書

【下載11.
申請病歷複製本、診斷書作業流程及收費標準

【下載12.性騷擾防治海報
【下載13.性騷擾申訴處理及防治措施

【下載14.中市基層診所暴力事件通報流程圖(111版)
【下載15.醫療暴力案件通報(112版)
【下載16.拒絕醫療暴力海報
【下載17.未配置護理人員之醫事人力告示