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開業變更服務 106.11版 |
開業變更服務
【各式證件請以A4紙張影印】
【各式證件請以A4紙張影印】
【準備資料】
1. 近三個月內人頭照一吋*3張
2. 醫師個人私章
3. 原開業執照正本
4. 原執業執照正本
5. 身分證正反面影本
6. 新服務機構開立之在職證明/服務證明正本
7. 專科證書影本
8. 醫師證書正本 及 正反面A4尺寸影本
9. 衛生局規費:執照300元
【小 提 醒】
★原診所如辦理歇業則需將管制藥品轉銷(結存報表至衛生局食品藥物管理科)
★原診所如辦理歇業則需將診所市招拆除、病歷室淨空,並拍照送件衛生局
★執照六個月內到期者,可附上繼續教育學分證明更新執業執照
★滿70歲需附體檢表(近3個月內至教學醫院或衛生所體檢)
★委託辦理者:需準備歇業會勘委託書1份(委託書格式不拘,手寫亦可)
【填寫表單】(網站www.tcmed.org.tw下載表格處下載或現場填寫)
1. 醫療(事)機構開(歇)業暨各項變更申請書-勾選「歇業」
2. 臺中市政府衛生局診所申請歇業、遷移現場稽查報告表
3. 個資使用同意書
4. 臺中市政府衛生局辦理醫療(事)機構開、歇業、異動履勘表
5. 醫事人員執業執照登錄、註銷及各項變更申請書-勾選「執業」
6. 公會變更執業登記申請書
7. 實際執行醫事人員業務日期聲明書
(如果在職證明所登記之日期是申請日之前則須填寫)
申請執業流程
至醫師公會索取相關資料或至公會網站「執照異動」區下載(http://tcmed.org.tw)
-->於5-7天前填妥備齊上述所需文件至醫師公會遞件
-->傳真【履勘表】至衛生局醫事管理科約定歇業履勘時間;FAX:25155449,TEL:22289111
-->衛生局稽查員依照約定時間至診所,現場勘查確認皆無問題後,當天併送申請文件至衛生局
-->約5個工作天後行歇業文並請醫師領取執業執照。
1. 近三個月內人頭照一吋*3張
2. 醫師個人私章
3. 原開業執照正本
4. 原執業執照正本
5. 身分證正反面影本
6. 新服務機構開立之在職證明/服務證明正本
7. 專科證書影本
8. 醫師證書正本 及 正反面A4尺寸影本
9. 衛生局規費:執照300元
【小 提 醒】
★原診所如辦理歇業則需將管制藥品轉銷(結存報表至衛生局食品藥物管理科)
★原診所如辦理歇業則需將診所市招拆除、病歷室淨空,並拍照送件衛生局
★執照六個月內到期者,可附上繼續教育學分證明更新執業執照
★滿70歲需附體檢表(近3個月內至教學醫院或衛生所體檢)
★委託辦理者:需準備歇業會勘委託書1份(委託書格式不拘,手寫亦可)
【填寫表單】(網站www.tcmed.org.tw下載表格處下載或現場填寫)
1. 醫療(事)機構開(歇)業暨各項變更申請書-勾選「歇業」
2. 臺中市政府衛生局診所申請歇業、遷移現場稽查報告表
3. 個資使用同意書
4. 臺中市政府衛生局辦理醫療(事)機構開、歇業、異動履勘表
5. 醫事人員執業執照登錄、註銷及各項變更申請書-勾選「執業」
6. 公會變更執業登記申請書
7. 實際執行醫事人員業務日期聲明書
(如果在職證明所登記之日期是申請日之前則須填寫)
申請執業流程
至醫師公會索取相關資料或至公會網站「執照異動」區下載(http://tcmed.org.tw)
-->於5-7天前填妥備齊上述所需文件至醫師公會遞件
-->傳真【履勘表】至衛生局醫事管理科約定歇業履勘時間;FAX:25155449,TEL:22289111
-->衛生局稽查員依照約定時間至診所,現場勘查確認皆無問題後,當天併送申請文件至衛生局
-->約5個工作天後行歇業文並請醫師領取執業執照。
