診所增減業務(調劑室、復健治療室、門診手術室、嬰兒室、產房)

1. 近三個月內人頭照一吋*3張
2. 印章（診所大、小章）
3. 身分證正反面影本
4. 開業執照正本
5. 建物測量成果圖、建物所有權狀影本（向地政事務所申請）
6. 建物使用執照影本（向都市發展處申請）民國60年前房屋可以稅籍証明單替代（向國稅局申請）
7. 專科證書影本
8. 醫師證書正本 及 正反面A4尺寸影本

【小 提 醒】
★若有增設觀察床（復健治療室）、手術床（門診手術室）、嬰兒床（嬰兒室）、產床（產房），需多準備：醫師證書、開業執照正本
★ 診所有2間診療室需配置1位護理師；如欲設置調劑室，調劑室需達6平方公尺(約1.8坪)，並設有洗手設備，聘請之藥師須具2年執業年資【藥師與調劑室須同步申請】
★如有變更到診所隔間配置，則需注意是否需要室內裝修合格證

【填 寫 表 單】（網站下載表格處下載或現場索取）
1. 臺中市政府診所開業、歇業暨各項變更申請書—勾選「變更」
2. 診所業務室設置標準查核表
3. 醫療院所醫事人員名冊－填寫欲申請執照之所有醫事人員
4. 醫療院所交通位置圖
5. 醫療院所內部設備圖變更前、變更後
－各隔間請標示長寬，並標示出候診區、掛號區、診療室、病歷室(櫃)
6. 個資使用同意書
7. 臺中市政府衛生局辦理醫療(事)機構開、歇業、異動會勘表—勾選「其他」

診所變更之流程
至醫師公會索取相關開業資料或至公會網站「執照異動」區下載（http://tcmed.org.tw）
-->變更前確認建築物相關需辦理事項，例如停車空間、天井、違建、是否需要申請室內裝修許可證【詳見診所開業建築物規定】
-->於預定日7-10天前填妥備齊上述所需文件至醫師公會遞件核章，
-->傳真【醫療機構開、歇業、異動會勘表與相關建物資料】至衛生局醫事管理科約定會勘時間；FAX:25155449，TEL:22289111
-->衛生局稽查員依照約定時間至診所，現場勘查確認皆無問題後，當天併送申請文件至衛生局。
變更日期為現場勘查無誤之日期