文 / 蘇主光 臺中市醫師公會理事
看診休息日考量 信仰和親子相處 在2003年，我從服務十年的醫院出來開業時，就想說不要過勞，決定每天只工作八小時，週休至少一天。由於信仰的關係，安息日必須休息上教堂，故訂出看診時間是：週日到週四，上午8:00~12:00，晚上5:00~9:00，而週五只看上午，晚上太陽下山即屬安息日就休診，直到週六全天。因而一週實際看診五天半，休息一天半，覺得工作時間滿適當的，不會太冗長。 當時，由於孩子們都已長大，且在台北就讀；一、兩週全家在週六相聚一次就很不錯了，所以在週日工作，並不會覺得親子相處的時間被犧牲了。然而對於孩子還小的年輕醫師來說，則應考量，在週六或日工作，是否會剝奪了陪伴孩子成長的時光了！ 假日開診 人事成本就會比較高 因為週末常是家人團聚或朋友約會的日子，員工大都不喜歡週末上班，尤其是星期日。為了安撫員工的心理，就需要額外給予「假日津貼」，以提高員工假日上班的意願，也才能夠招募到願意週日上班的員工；因此人事成本就會比較高！ 那時，大家都已逐漸重視休憩生活了，診所漸把週日看診的節數縮減；甚至週休一日漸成風氣，因此週日有看診的診所就逐年減少了。到了2016年，勞基法實施週休二日後，假日診所的開診率就降到了目前的水準了：週六還約有80%，週日則只約有20%！ 週日累積病人 增加業績好時機 由於週日多數診所都休息，病人生病了或病情有變化，需要求醫，大都會尋求假日有開診的診所就醫（在健保署網站都有揭露全國假日開診的院所），除非找不到或很緊急，才會去醫院急診。因此在假日看診，很容易看到新病人，或是看到多時不見的老病人。 但也不是剛開業時，週日的診，新病人就會來，還是要逐漸累積口碑，病人才會走進來。而後病人會不會留下來，還要看是否有「醫生緣」；病人也要覺得「對緣」，才會繼續回來；若是覺得「不合」，那就「撒喲哪啦」！還好，大致還能得到病人的肯定；也就發現週日的看診，也會連帶帶起平日的看診量。 基礎漸漸穩定後，週日的看診量，幾乎將近平日的兩倍。因此，每到每週的第一個工作日，都要先預備好精神，以迎接繁重的挑戰到來！ 週日門診量多 壓力大必須加快看診 因為週日病人數倍增，候診時間自然拉長；有些病人不耐久候，情緒難免上來，這時就會給工作人員及醫師更大的壓力！ 為了減少病人等候的時間，就必須加快看診的速度，此時絕對要全神貫注！問診時絕不能有廢話，只能說重點；病人扯遠了，要把它打住拉回來，還不能讓病人覺得你沒耐心！理學檢查時，動作一定要快速俐落，跟診的護士也要機伶配合─看到拿壓舌板時就要固定好病人的頭，拿聽診器時就趕緊掀起病人的衣服─而且還不能讓病人覺得你在趕什麼！一邊問診，一邊檢查，還要一邊手指飛快地key電腦；同時腦中就要浮現打算開的處方了，一點都不能有所耽擱！這時候，準備室的護士，就要把下一位病人，帶到診間，預備無縫接軌！ 晚診結束 精疲力竭又無比輕鬆 時間一直過去，病人也一直掛號進來，看到候診畫面名單愈來愈長，心理壓力就愈來愈大，擔心病人會等太久。但轉念一想：只要病人在看診時，能得到醫師用心及準確的診療，那等候的時間也會認為值得！因此，心情就舒緩許多，也就更加細心地面對病人，以回應病人的耐心等候。名單一個一個過去了，看到最後一頁，心情逐漸輕鬆起來，意識到喘息的時間，已經不遠了。最後，終於看完了，這才想到自己已5、6個小時沒有喝水、沒有尿尿了！ 等等！這只是上午診結束，五點開始還有晚上診；趕快囫圇吞個「下午餐」，趕緊小憩片刻，好再面對晚上的挑戰。如此忙碌下來，好不容易晚診結束，已經精疲力竭了！這時候，去春水堂吃個宵夜、喝個茶，將一天的勞累卸下，感覺真是無比輕鬆，心想：一週的工作重擔已去了大半了！ 工作不再是一種負擔 而是恩賜 週日病人極多，雖然難免對心理造成壓力；但看到病人焦急的神色，想到他們身體的病痛，又顧念到他們沒有多少院所可去求助；所以週日的門診，我幾乎都不敢請假，除非是非常重要的事。 我就想到聖經馬太福音的記載：耶穌走遍各城各鄉，宣講天國的福音，又醫治各樣的病症。祂看見許多的人，就憐憫他們，因為他們困苦流離，如同羊沒有牧人一般。於是耶穌對門徒說：「要收的莊稼多，做工的人少，…。」想到此，就覺得工作就不再是一種負擔，而是一種恩賜，能成為病人的祝福！ 的確，週日做工的醫師很少，而等待醫治的病人很多；期盼在週日，有更多的年輕醫師加入開診的行列，來服務急待得到照護的病人。 |
