9/30學術演講活動
10/14醫藥分業20年研討會請踴躍報名
2019年演講會問卷
須長期用藥病人特殊情況切結書範例供參
羽球年度錦標賽歡迎組隊參加
臺中市醫師公會盃籃球賽歡迎組隊參加
本年度下期會費開始繳納便利超商、郵局繳款免手續費
再次請提供民眾領藥不便案例
因應Valsartan原料藥異常事件重複用藥費用管理方案事宜
診所違規態樣,各院所注意以免受罰
共管會議健保署中區業務組報告事項
9/29全聯會視訊~醫療安全暨品質研討系列
10/05 醫療機構通報獎勵暨醫材上市後子法規說明會議
107年度臺中市家庭暴力及性侵害防治責任通報人員教育訓練(9/25、9/26、10/12三場次)
107年婦幼健康管理整合系統分區教育訓練
10/20 台灣醫學史學會年會暨學術研討會
西醫基層醫療服務審查執行會中區分會8月各科管理會議決議事項
學術演講
福壽綿綿
新婚甜蜜
衛生局轉知1.107年度流感疫苗境外臺校學生接種作業說明
衛生局轉知2-1.登革熱相關訊息-落實旅遊史、職業史、接觸史及群聚(TOCC)問診機制
衛生局轉知2-2.登革熱相關訊息-協助推動及宣導民眾落實孳生源清除並請提高通報警覺
衛生局轉知2-3.登革熱相關訊息-加強個案通報並宣導落實雨後加強孳生源清除及巡檢工作
衛生局轉知2-4.登革熱相關訊息-優先採購及儲備NS1抗原快速篩檢試劑
衛生局轉知3.因豪雨造成管制藥品及簿冊等相關資料毀損情事處理情形
衛生局轉知4.107年成人預防保健服務訓練課程相關資訊
衛生局轉知5.提供跨科脊柱裂整合門診服務
衛生局轉知6.衛生福利部法定傳染病醫療服務費用支付作業規範
衛生局轉知7.請踴躍參加107年度臺中市流感疫苗合約院所接種競賽
衛生局轉知8.醫療法86條不當方式宣傳之範圍包括標榜生殖器官整形
全聯會轉知1.健保署釋示全民健康保險醫療辦法修正後相關疑義
全聯會轉知2.106年度「西醫基層總額品質保證保留款」核發作業
全聯會轉知3.健保即時查詢病患就醫資訊方案網路月租費補助說明
全聯會轉知4.107年公費疫苗接種處置費擴大補助作業計畫相關事宜
全聯會轉知5.健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能
全聯會轉知6.拒絕醫療暴力海報
全聯會轉知7.衛福部允諾將依共識修正診所設置標準表之規定
全聯會轉知8.衛福部再次提醒有關雙磷酸鹽類藥品之注意事項案
全聯會轉知9.請落實雲端藥歷系統核實申報簡表用藥明細以確保簡表繼續實施
全聯會轉知10.全聯會建議勞工職災耗用健保資源之現況與未來改善方向
全聯會轉知11.請踴躍參加民航機上醫師訓練課程及機上愛心醫師專案
用藥相關規定
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第25屆第17次理監事聯席會議紀錄
 
共管會議健保署中區業務組報告事項

中區西醫基層總額共管會107年第3次會議(107年9月14日)茲摘錄健保署中區業務組部分報告事項內容如下:
一、「全民健康保險醫療辦法」部分條文釋疑
    有關全民健康保險醫療辦法(以下稱本法)第14條「未攜帶健保卡就醫者不得開立慢性處方箋」之情形及第3條第2項切結者不識字之處理方式規定執行疑義說明。本署中區業務組107年8月3日以E-MAIL周知院所及公告於VPN在案,敬請醫師公會轉知會員。
(一)為杜絕慢箋之不當使用或遭部分藥物依賴患者之濫用,依據本法第14條規定,增列「未攜帶健保卡就醫者不得開立慢性處方箋」之情形。應以民眾「攜帶健保卡就醫」與否為開立之判斷依據,如:讀卡設備故障、居家照護、醫事機構赴偏遠地區無法撥接上網等情形,得開立慢性處方箋。
(二)本法第3條第2項切結者不識字之處理方式,參酌民法第3條第3項規定「如以指印、十字或其他符號代簽名者,在文件上,經二人簽名證明,亦與簽名生同等之效力」,故未滿14歲之保險對象就醫切結文件,得以經二人簽名證明之手印替代簽名。
二、推動落實分級醫療鼓勵院所雙向轉診作業
(一)為推動分級醫療配合落實穩定病人下轉政策,依據107年6月8日本署中區業務組與本轄區醫師公會及診所協會理事長會議決議辦理。
  1.經彙整本轄區各醫師公會調查提供有意願參與雙向轉診診所之醫師專長、可承接診療疾病及接收醫院下轉個案之名冊共656家,已於107年8月3、16及29日分批E-MAIL提供本轄區區域級以上醫院參考,並將持續彙整提供。
  2.另中區分會於107年6月28日於本署中區業務組4樓舉辦分級醫療說明會,由本組報告「分級醫療宣導暨轉診辦理方式說明」,會中宣誓推動分級醫療之決心。
(二)統計中區院所電子轉診情形(不含使用紙本轉診)
  1.自107年6月1日至107年8月31日止,診所上轉醫院件數31,086件,其中20,016件已完成受理,受理後就診並回復14,371件;醫院下轉件數共4,072件,診所完成受理1,228件,受理後就診並回復372件。詳下表:

註:以申報資料估算,107年1~6月電子轉診平台使用率約55%,107年7月電子轉診平台使用率約95%。
  2.另辦理轉出及接受轉診院所雙方皆須使用電子轉診平台(包含回復),本署始支付使用電子轉診平台之辦理轉診費,請醫師公會鼓勵院所多加利用電子平台辦理受理及轉診。
(三)電子轉診平台及常見問題說明
1.接受轉診院所須於VPN服務項目下之電子轉診單_受理作業進行受理後,始可在電子轉診平台上看到該個案轉診資料並回復;若VPN服務項目下無該功能,請先申請權限。
2.辦理轉診相關費用本署採按季補付,病人有實際至建議轉診院所就醫本署始支付相關轉診費用,請各院所務必正確申報相關欄位,申報說明請參考【
轉診支付標準問答輯】,若有問題請洽費用承辦人。
三、「健保醫療資訊雲端查詢系統」新增「院所上傳影像品質通報」功能,請各醫師公會轉知會員
(一)健保醫療資訊雲端查詢系統於107年7月31日新增/調整下列項目:
1.「檢查檢驗結果」及「牙科處置及手術」頁籤新增「院所上傳影像品質通報」功能:
 (1)保險對象於雲端系統如有檢查影像或牙科影像,將同步呈現「院所上傳影像品質通報」按鈕,提供使用者透過雲端系統通報影像品質及選擇事件發生後之處置。
 (2)通報資訊將提供健保署後續輔導原上傳影像院所回應說明及輔導院所使用,並提供醫療費用審查參考。
  2.雲端藥歷頁籤「ATC3名稱」欄位之「N05(Psycholeptics);N06(Psycho-
     analeptics)」等二項精神用藥品項,調整以英文方式呈現。
(二)107年第二季查詢「檢查檢驗結果」頁籤及「調閱影像」情形如下表,請各醫師公會宣導院所多加利用,以提升醫療品質及避免重複檢驗。
   
    表107年Q2「檢查檢驗結果」頁籤及「調閱影像」情形

四、107年9月全面上線「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能」
(一)為減輕醫師瀏覽雲端系統大量資訊的壓力與時間,本署近期開發「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能」,利用更便捷的方式,於醫師開立處方當下,HIS系統立即回饋重複處方藥品或檢驗(查)訊息於診間電腦畫面,能有效維護病人用藥安全,達樽節醫療資源之目的。
(二)本案於107年9月全面上線後,本署進行重複用藥資料回饋,已於VPN提供107年第一季六十大類藥品,餘藥日大於10日(排除可提前領藥)病患之用藥情形,報表資訊包括重複用藥總藥費、前 20 名重複用藥藥品品項及其重複用藥最高醫師,以協助院所內瞭解重複用藥問題及自我輔導改善之用。
(三)目前西醫基層主要資訊廠商,如展望、耀聖、常誠、方鼎、醫聖等,均已完成建置此功能,全國各分區均已展開推動。107年8月21、28、29日及9月11日本組與各醫師公會共同辦理共4場「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能」說明會,除本組系統功能業務說明外,並邀請醫師分享實際操作心得及資訊廠商與會解說。
(四)而截至8月29日追蹤,中區使用家數目前僅有998家,家數占率44.5%,各縣市使用家數如下表,請各醫師公會協助積極推廣。

五、全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案推動情形
(一)截至8月中區西醫基層已有1,321家診所加入,較106年度增加431家,參與家數比率為59.2%,仍為中區所有總額別裡參與率最低,且與其他於業務組比較亦偏低。各縣市目前參與家數比率(如下表),僅南投地區參與家數比率已達60%以上,以台中市地區參與家數比率為最低。
(二)請各醫師公會持續輔導加入即時方案,以提升醫療服務的品質與效率。


六、中區西醫基層診所婦、產科超音波異常申報管理
(一)106年中區西醫基層婦科、產科超音波費用申報情形
  1.婦科超音波(19003C,450點)申報23.5萬件,全署第1;執行率9.2%,高於全署4.2%;全年執行>=5次有5,111人占全署人數(7,216人)的70%。
  2.產科超音波(19010C,550點)申報9.1萬件,全署第1;執行率5.04%,高於全署的2.8%;每人執行次數2.2次高於全署的1.6次;全年執行>=5次有4,249人占全署人數(6,964人)的61%。
(二)為促使醫療資源合理分配,本組定期回饋追蹤各院所申報況,請中區分會協助輔導轄區內執行率或每人次數為全國P90以上診所,經輔導未改善者,將列為精準審查對象。
(三)各科其他診療項目異於全國常模者,將比照本案辦理。
七、有關調整非本國籍保險對象健保卡更新就醫可用次數,請各醫師公會轉知會員
(一)全民健保係強制性的社會保險,凡設籍在臺灣的本國籍對象且符合投保資格,從出生即應持續加保至死亡退保,縱有中斷投保情事,依法亦須補辦投保並追繳保險費,因此本國籍保險對象就醫可用次數維持現制。
(二)持居留證明文件居住在臺灣的非本國籍對象,符合投保資格者依法加入全民健保。惟渠等因居留證效期不定,隨居留證期限屆滿或因故將喪失投保資格,本署對渠等健保卡更新措施如下:
  1.自106年8月與內政部移民署介接非本國籍對象居留資料,對於居留證明文件逾效期者,已控管其健保卡無法更新。
  2.本署為避免非本國籍對象喪失投保資格惟尚未出境期間,仍持有就醫可用次數之健保卡就醫,致需追償醫療費用之爭議,自107年6月26日起將外國籍保險對象之可用次數修正為1次,即每次就醫時均需執行更新。
八、107年第2季中區西醫基層預估點值報告
    依本署預估107年第2季各區點值,中區西醫基層預估平均點值為0.9367排名第五,已達目標值0.925並符合排名目標第五以上。
 
註:107年6月8日第二次共管會議決議同意刪除用藥品項超過5項之抽審指標案,本項抽審指標自費用年月107年6月起刪除