9/24學術演講
107年度演講會問卷
會員名冊製作意願調查表
台美學人藝術交流聯合音樂會~永遠的故鄉
美展聯誼社訊息
683登山社訊息
106年下期會費開始繳納
共管會議健保署中區業務組報告事項
違規租牌虛報費用案例供參
9/17 厝邊好醫師-培力基層社區照顧網絡與居家醫療觀摩研討會
9/20 兒少保護醫療整合服務中心教育訓練
9/23全聯會視訊~醫療安全暨品質研討系列
9/28 兒少保護服務教育訓練
9/30 106年非牙科、非耳鼻喉科之其他科別專科醫師口腔黏膜檢查教育訓練
台灣老人急重症醫學會9~10月學術研討會
10/11 青少年親善醫師 門診醫事人員訓練課程
10/21-22彰化基督教醫院研討會
10/28-29 基本救命術指導員(BLS-Instructor)訓練課程
中國醫藥大學-中西醫整脊暨藥理保健之整合療法課程
西醫基層醫療服務審查執行會中區分會8月各科管理會議決議事項
學術演講
福壽綿綿
新婚甜蜜
衛生局轉知1.處方管制藥品專用處方箋及製作病歷應載明應載事項
衛生局轉知2.應選用核准使用於電漿滅菌之消毒袋執行電漿滅菌消毒
衛生局轉知3.接種Tdap-IPV 將於10月轉銜為DTaP-IPV轉換前因應措施
衛生局轉知4.為防範腸病毒疫情升高請持續落實腸病毒防治機制及衛教
衛生局轉知5.公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件之適用期間至本(106)年8月15日止
衛生局轉知6.踴躍參與醫病共享決策(SDM)醫療機構實踐運動
衛生局轉知7.疑似登革熱症狀患者加強活動及旅遊史(TOCC)詢問
衛生局轉知8.院所接種公費流感疫苗之收費建議案
衛生局轉知9.請檢視與員工簽訂之勞僱契約是否符合相關法規
衛生局轉知10.阿米巴性痢疾疫情防治加強通報
衛生局轉知11.轉介私立基金會供個案參考
全聯會轉知1.105年度西醫總額品質保證保留款核發作業
全聯會轉知2.協助宣導國民年金事宜
全聯會轉知3.提供兒童預防保健服務相關注意事項
全聯會轉知4.全聯會建議美容醫學管理事宜
全聯會轉知5.衛福部函復醫療緊急急迫情形之範圍
全聯會轉知6.全聯會就轉診事宜提供建議
全聯會轉知7.非醫事人員對重症病人及身心障礙者執行抽痰業務之適法性
趙宗冠唐雙鳳家族六人展
用藥相關規定
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第25屆第5次理監事聯席會議紀錄
 
共管會議健保署中區業務組報告事項
中區西醫基層總額共管會106年第3次會議(106年9月8日)茲摘錄健保署中區業務組部分報告事項內容如下:

◎20類重要檢查(驗)項目門診同病人28日再次執行管理專案
(1)為避免醫療浪費,本署針對20類重要檢查(驗)項目進行輔導暨管理措施,目前已建置「20類重要檢查(驗)項目門診同病人28日內再次執行統計表」及「20類重要檢查(驗)項目門診同病人28日內再次執行醫令統計表」輔導報表,每月上傳健保資訊網服務系統(VPN)予院所下載。
下載路徑:VPN憑證登入>保險對象管理>保險對象管理檔案下載。
(2)本署統計106年6月份「20類檢查檢驗項目門診同病人28日內再次執行率」,中區基層落入全國前10名的項目及家數有超音波類(7家)、骨頭X光類(2家)及腎功能類(1家),名單將轉請中區分會協助輔導。
(3)依本署規畫本專案第三季以輔導為主,第四季起將針對異常院所執行立意專業審查。請院所於看診時,應至「健保醫療資訊雲端查詢系統」查詢病人6個月內之檢驗(查)記錄,一個月內若有必要再次執行相同之檢查檢驗,請於病歷上詳細記載病情及必要性,另每月費用申報後請自行至VPN下載報表進行自我管理。

◎有關民眾申訴事項之宣導事宜,請各醫師公會轉知會員配合辦理。
(1)重申若民眾因疾病就醫,若有併行各項預防保健服務之需求時,請先告知並向民眾說明。本署代辦國健署預防保健業務,一直以來仍有接獲民眾反映看診時,診所未事先告知及徵詢患者同意,藉就醫時併做預防保健檢查(健保卡上健檢註記),造成患者不滿。
(2)民眾近來反映有診所張貼公告健保署調漲掛號費,因掛號費調漲非本署業務,請各診所向民眾說明清楚,以免造成民眾誤解。

◎為避免特約醫事服務機構不諳規定,誤觸法規,又鑒於違規樣態繁多,統計常見及重大違規案例有「盜刷健保卡」、「刷卡換物」、「借牌虛報費用」、「聘僱密醫」等情事,請各醫師公會妥為輔導或轉知所屬會員。

請各會員106年9月8日起至VPN確認雙十節連續假期開診時段。
(1)4天以上連續假期看診時段維護作業
1.請特約醫療院所於106年9月8日起至VPN(https://medvpn.nhi.gov.tw)「長假期看診時段專區」確認106年雙十節連續假期(1061007-1061010)看診時段,路徑:VPN首頁/服務登入/醫務行政/看診資料及掛號費維護/長假期看診時段。如未維護系統將持續跳出提醒。
2.如院所於假期前仍未進行維護,全球資訊網及健保快易通APP系統預設將顯示為「院所未維護」。
 
(2)本署中區業務組加強推動措施:
1.連續假期前以大量電子郵件及在VPN檔案下載區提醒院所。
2.假期前1周針對未進行維護之院所,再寄發大量電子郵件提醒院所。

◎自106年10月(費用年月)起門診醫療費用之案件分類代碼01「西醫一般案件」未依規定申報者,將不予受理,請各醫師公會轉知院所配合辦理。
(1)按「特約醫事服務機構門診醫療費用點數申報格式及填表說明」註11之B及註19第1點規定略以:

1.採日劑藥費且自行調劑者,申報案件分類「01:西醫一般案件」。
2.採日劑藥費且交付調劑者,申報案件分類「09:西醫其他專案」。

(2)門診案件分類代碼01(西醫一般案件)限下述醫療服務申報:
1.依「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第一章第七節「門診日劑藥費」規範之日劑藥費且屬自行調劑者,除診察費及藥事服務費外,不得申報支付標準其他項目【含醫令類別2(診療明細)及醫令類別4(不得另計價之藥品、檢驗(查)、診療項目或材料)】。
2.另依門診代(轉)檢醫療服務項目申報規定(詳附件二,P15~18)略以,西醫特約院所接受他院所委託轉(代)檢案件,其案件分類以代碼01(西醫一般案件)申報。

◎為建立兒少事故傷害監測機制及提升國際疾病分類第十版(ICD-10-CM/PCS)編碼品質,請各醫師公會轉知院所配合辦理。
(1)依據衛生福利部社會及家庭署106年6月21日研商兒少事故傷害監測機制會議決議辦理。
(2)有關門住診診斷碼編列損傷及中毒編碼(S00-T88,排除T15-T19、T36-T78、T82-T87)之案件,需確實編列外因碼(V00-Y99)。

◎原訂自106年7月(費用年月)起執行醫令填報「執行時間-起」及「執行時間-迄」欄位及應填報「執行醫事人員代號」欄位增修訂案展延至106年10月(費用年月)起施行,請醫師公會轉知會員配合辦理。
(1)依本署106年6月19日健保醫字第1060080755號辦理。
(2)有關原訂自106年7月(費用年月)起,執行醫令代碼01024C等163項應填報「執行時間-起」及「執行時間-迄」(填報至年月日)或「執行醫事人員代號」欄位作業,考量診所需更充裕時間辦理資訊增修作業,展延至106年10月(費用年月)起施行。

◎請輔導診所審慎使用恩蓖類抗生素用藥及確實申報處方品項
(1)依全民健康保險藥品給付規定,10.8.2.Fluoroquinolone類(恩菎類抗生素)限用於成人(18歲以上)。
(2)食品藥物管理署公告該類抗生素藥品安全資訊風險溝通表,藥品安全資訊描述:對於罹患鼻竇炎、支氣管炎和非複雜性泌尿道感染且有其它治療選擇的患者,使用全身性 fluoroquinolonos 類抗生素治療之風險大於其臨床效益。
(3)本署自106年第1季起將按季統計「鼻竇炎使用恩蓖類抗生素及兒童診斷為急性鼻竇炎使用恩蓖類抗生素」兩項指標,資料放置於VPN院所資料交換區,請自行下載參考。
(4)106年8月起如有兒童(費用年-出生年<18)診斷為急性鼻竇炎(主診斷前3碼為J01)使用恩蓖類抗生素者,請診所費用申報時檢附個案使用說明,未說明者將進行專業審查。
(5)另查部分診所有醫令申報數量少於藥商銷售數量情形,尤其採簡表申報者,請中區分會輔導診所審慎用藥及確實申報處方品項。

◎落實分級醫療鼓勵院所使用電子轉診平台,請各醫師公會協助輔導診所。
(1)為落實分級醫療雙向轉診目標,本署建置「醫事人員溝通平台-電子轉診平台」,截至106年7月底,中區西醫基層有申報轉診家數為1250家,使用電子轉診平台者僅478家,使用比率38%(全署平均52%,南區88%)。

(2)106年底期達使用率60%,各縣市別目標值如下表,另提供輔導名單請各醫師公會協助鼓勵院所使用。
縣市別 台中市 大台中 彰化縣 南投縣 總計
有申報轉診家數 456 398 261 135 1250
電子轉診家數 167 144 109 58 478
使用比率 37% 36% 42% 43% 38%
目標使用比率     60%    
目標家數 274 239 157 81 750
目標增加數 107 95 48 23 272

◎請各醫師公會持續鼓勵診所參加「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」
(1)本方案截至106年8月底中區西醫診所參與家數為764家,參與家數比率為35.4%,為全署之末(全署平均41.9%,東區62%最高,北區48%次之)。
(2)依106年第2次共管會議訂定各縣市之目標值,106年第2~3季總計提升68家,其中彰化及南投均高於目標,而台中市及大台中地區則離目標值尚有差距。
(3)106年第1季網路月租費補助結果,98.2%診所獲全額補助,僅12家未獲全額(主要原因為「雲端藥歷查詢率」未達20%所致)。仍請各縣市醫師公會持續協助,以達署本部訂定之年度總目標家數比率37%。
   106年第2〜3季各縣市提升家數

縣市 台中市 大台中 彰化縣 南投縣 總計
參與家數 232 216  223   93  764
參與家數比率 30% 31% 45% 39% 35%
提升家數
(與第1季比)
32 18  6  12   68
106度應提升
總目標家數
60 45    6    6  117
 

◎有關「鼓勵提高糖尿病照護品質」之一般抽審指標,實施6個月後效益評估,請中區分會依評估結果檢視指標適當性。
(1)依105年第4次共管會議決議,為鼓勵提高糖尿病照護品質,於106年1月起一般抽審指標,針對胰島素注射率≧15%院所,權重加計2分及注射胰島素病人新增2〜12人院所,權重分別加計0.5〜3分,本指標最多給予3分,並於實施後6個月評估適時調整。
(2)統計各季符合本指標加分家數平均有200家。加分後仍需抽審者月平均為24家,因加分而免除抽審月平均為14家,查免除抽審院所,105年度專業審查樣本平均核減率為4.5%(中區西基平均為3.7%),有18家院所高於平均值。
(3)以105年第4季新增注射胰島素病人(共計429位),追蹤其持續注射情形,有45%病人於106年1-6月仍有持續使用(總給藥天數≧108天)、30%病人未持續使用(總給藥天數介於1〜108天)、25%病人查無後續胰島素注射申報紀錄。

◎106年第2季中區西醫基層預估點值報告
依本署預估106年第2季各區點值(如下),中區西醫基層預估平均點值為0.9510,達目標值0.925或排名第五以上。

106年
Q2
預估
浮動點值
預估
平均點值
排名
台北 0.8957 0.9227 第六
北區 0.9325 0.9509 第五
中區 0.9324 0.9510 第四
南區 0.9737 0.9813 第二
高屏 0.9368 0.9548 第三
東區 1.0413 1.0281 第一
全署 0.9301 0.9493