文 / 廖培雅 
車流裡人群熙攘往來的景象，是臺中整體給人的印象，搭著BRT在第二市場下車，漫步地走進了巷弄，老舊矮房，牆上斑駁的磚瓦映入眼簾，拄著雨傘的阿婆慢慢地走著，行動不便鼻頭下伸出NG的爺爺被外傭推著，小學生的嬉鬧及歌聲壟罩著，這是澄清綜合醫院社區的小小寫照，拉開社區行程的序幕。
善用資源 讓照護拼圖得以完整
第一天，家醫科許維邦主任問我「社區是甚麼，你想從社區中學到甚麼?」生長於鄉下的我，既往的印象認為社區，是有個小小中心廟宇，家家戶戶圍著廟宇，基本上就是人情味濃厚的地方；至於「醫療資源在社區的角色」， 也許就是開個診所，方便民眾就醫，施打預防針等吧…
走踏將近大半臺中的兩個月，翻轉了我對社區資源的應用，也更深入民眾的生活。 最近「長照2.0」沸沸揚揚的被捧起登上檯面，服務對象及項目之擴增、上到下資源整合，期許人人都能得到完善照護、達「居家式取代機構照護」，使病患不因疾病因素離開溫度的家，也透過政府和民間機構的協助，讓家人的重擔得以暫時歇息。透過教案，了解醫院的資源，即便醫師的治療往往是重點，實質上需藉由「社工」、「出院服務」、「居家護理」、「專車接送」，讓照護拼圖得以完整！
居家訪視 更貼近家屬照護的辛勞
統計數字顯示，僅1/4民眾了解「長照」，因此可以透過醫師對資源的了解，提供病患及家屬訊息，可大大地改變了一個家庭的氣氛及照護品質。這兩個月的居家訪視，看著床期臥床失智症的奶奶，更貼近家屬照護的辛勞和困難、了解出院服務準備的重要性。
我們也隨長照評估員到個案家中進行評估，有對同時罹患中風的母子共住簡易的低矮房子，坐在門旁曬著日光的奶奶、躺在床板上的兒子靜靜地度過他們如往常的白晝，光透進來照著門上結的蜘蛛網、些微尿騷味散佈屋中，評估著可以申請政府提供照護的表單，空氣中瀰漫著奶奶的感恩，卻也看見空虛無奈的生活…。
長者晚年 也可以是堅韌的小草
這天，參觀弘道老人基金會讓我糾結的內心轉了個大彎，也許AIO走動式照護理念和政府政策大同小異，但傾向透過活動、對談，讓老年人了解自己存在的價值、激起對生命的熱情。
走進了市長官邸，看見第一屆不老騎士的「環島摩托車」、「仙角百老匯」、看見長者在透明的玻璃窗裡忙碌著，彩色的碗粿一顆顆的跳上桌，那是沒有吃過的滋味，是對生命的付出，裡面藏著的是他們對自我價值的色彩！曾幾何時，我們忘了，長者也可以是堅韌的小草而不只是溫室花朵只能含飴弄孫、不該只是插著NG、foley外傭照顧，我們的晚年何時開始，是我們可以為自己下的定義！
結束社區訪視 離這塊土地更近了
那天，在瑪利亞基金會看到了折翼的天使，做著飄香四溢的手工麵包、專注而分工的完成梅子醋的製作、秤著多樣葉子的香草茶包，送往庇護商店，那是技能的培訓，也是機構的努力，也許一個技能需要花上千天，卻也讓他們有權力構築快樂和夢想。
對於未來，我只想到先完成醫學中心的訓練。主任帶著我們一同到臺中市醫師公會參訪，了解醫師公會的角色和運作，公會規劃許多讓我們有進修、資訊更新的活動，讓醫師們有機會聚集共同切磋學理上、技術上更是休閒上的經驗。 結束社區的這天，走進新市政大樓的瑪莉MAMA手做麵包店坐下，品嘗著充滿故事的麵包和飲品，回憶這兩個月社區的奔波卻豐富的行程，雖然依舊處在喧鬧的城市角落，但我知道這兩個月，我離這塊土地更近了，也對於心中的藍圖有了多出來的輪廓，內心也更有溫暖的味道了…。  |
