文 / 張正成 中國醫藥大學兒童醫院小兒心臟科主任
二O一六年三月，亞太兒童介入性心導管醫學會，首度在阿拉伯聯合大公國的杜拜舉行（圖一），筆者的論文，被大會分配為e Poster的方式發表，獲得了一次嶄新的經驗，特此為文分享。傳統的海報參展有點像「守株待兔」，就是發表者孤伶伶的站在自己的海報前，等待瀏覽者移動 到你面前，瞄一瞄你的海報，與你閒聊幾句話。尤其像我們這種東方人，參加國際性醫學會的海報論文展，因著語言的障礙，就更難盡興地發表了。
e Poster互動式發表 活潑有趣
這次在阿拉伯大公國的杜拜市舉行的兒童介入性心導管學會，首次採用了e Poster的方式，大大改變了以往紙板的海報形式。我們發表者不需要攜帶傳統的大海報，只要事先把海報的電子檔案傳過去，就可以輕輕鬆鬆地搭飛機赴會了。
筆者前一天就先到會場觀察，了解狀況，也心裡盤算：明天我要怎樣利用現場的液晶電腦展示螢幕，以及站立式的iPad等，好好地推銷自己的論文！（如圖二）突 然間，我醒悟過來：e海報正是最適合我表達的方式！我要使用：1.電腦螢幕，2. iPad的局部畫面放大或全海報展示，3.個人的言語與手勢表達，4.向主持者與討論者主動拋出問題等策略，來引發互動式的討論，強化他們對我論文的印象。
看圖說故事 強調影像的呈現
其實，e海報的發表有其特色，特別強調在視覺上的感動。所以，發表者要想盡辦法讓你的重點與圖表，一目 了然，易說易懂，讓人印象深刻。海報發表與書面雜誌的論文發表大大不同，切忌堆砌一大團的文字說明。因為，瀏覽者沒興趣、也沒時間仔細地閱讀你的理論，他 們只希望在一兩分鐘以內，立刻聽到對他有興趣的部分。我這次的論文題目是：“Transesophageography can identify guide wire impingement in the Tricuspid Valve Chordae during Transcatheter closure of the perimembranous VSD”（使用心導管術閉鎖器來關閉心室中膈缺損，其過程中的經食道超音波監測，可以分辨錯誤的導線，穿過了三尖瓣的腱索，而避免其傷害）。
由於本論文是治療性心導管的經驗發表，就特別強調影像的呈現。筆者在整個e Poster的編排，就著重在視覺上的表達。我先把三個案例的心導管與食道超音波圖，大膽地並列成三排，佔據了整個e海報的四分之三畫面，以達到我「看圖 說故事」的目的（圖三）。至於背景、方法與結論等文字，我只留下左邊四分之一畫面的空間做概述。
關鍵技術 心室中膈缺損的心導管治療
由 於近年來我們開始做心室中膈缺損的心導管治療（transcatheter device occlusion of VSD），我們就累積了一些經食道超音波的觀察。特別是，當心導管導線穿過VSD時，導線到底有沒有纏到三尖瓣膜的腱索，或是正確地穿過三尖瓣膜葉片與葉 片之間的空隙（Commissure），便是我們治療成功，或是發生併發症的關鍵技術了！
“What do you think of this Arterial Venous rail, Is it straight or bended a little bit?”
我 們這個場次的主持人是美國的Emile Bacha和Simone Pedra等兩位醫師，現場報告時，我先簡單的提出這個研究問題的重要性後，就立刻指著我海報上的心導管影像的導線圖，請兩位主持者與參展的其他五位作 者，做一下判斷。到底這幾例心導管AV rail的路徑對不對、直不直？“What do you think of this A-V rail?”“How about this line?”“Is it correct?”當他們還在思考時，我就指出隨後的食道超音波圖的觀察影像，顯示上述兩個導線的路徑都是錯誤的！如果當場失察，就可能發生併發症。
經驗分享 考慮周詳小心從事
討論到後來，Dr. Simone Pedra就承認，他們也曾經執行了50幾例的經導管治療心室中膈缺損的經驗，結果，有幾例發生併發症，這個計劃就被終止了。
報告至此，我已成功地引導出主持者與參展者的經驗分享，也達成了我e Poster報告的目的了。結論是：「雖然中國與越南都有千例以上的成功經驗，在美國等其他國家仍然有失敗的經驗。所以，我們往後執行這種治療一定要考慮周詳 ，小心從事。」
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