文 / 應宗和 中山醫學大學附設醫院婦產部部長
海扶手術，是高強度聚焦超音波(High- intensity focused ultrasound, HIFU)的縮寫，顧名思義，是以高強度聚焦超音波作用於組織，並轉化為熱能，使作用區域溫度達到60℃以上的數值，達到組織消融的效果。在婦科手術中已 經可以使用於子宮肌瘤的治療。
子宮肌瘤過大壓迫骨盆
就子宮肌瘤而言，子宮肌瘤是良性腫瘤，年輕女性的發生率約百分之二十，四十歲以上的女性發生率則有百分之三十以上，肌瘤大部分是沒有症狀的，如果發生症狀，大部分是以月經量過多、痛經、腫瘤過大造成骨盆壓迫以致產生頻尿、便意感、腰酸、腹痛等症狀呈現。
子 宮肌瘤的治療，一般可分為保守治療以及手術治療，保守治療以抑制卵巢排卵為主，卵巢不排卵就不分泌雌激素，無法刺激肌瘤生長，間接達到使腫瘤組織萎縮的目 的，但停止治療一段時間之後，卵巢開始排卵，雌激素開始分泌，肌瘤組織往往就會慢慢回復至正常的大小。通常保守治療無效，或者肌瘤成長速度過大，或不舒服 的症狀明顯，就會考慮手術治療，手術治療包括傳統的剖腹手術、腹腔鏡微創手術、達文西手術等，手術的方法是直接取出腫瘤或者割除子宮。
海扶手術隔日可正常工作
海扶手術自西元2014年引進臺灣，接受治療的人數已經超過百人，茲就治療經驗跟大家分享。我們發現來門診檢查及接受治療的女性，以未生育的年輕女性，以及四十歲以上的女性兩個年齡層為最多。
海扶手術是一種經由聚焦超音波於標定的組織區域，以達到消融效果的一種手術，因此，不產生手術疤痕、不會造成腹腔沾黏、也不會造成組織的出血，手術後約兩小時，就可以下床自由活動，隔日就可以正常的工作，不會有傷口疼痛的問題發生。
治療後生活品質滿意度高
接 受海扶手術治療後的子宮肌瘤，體積在治療半年內消融比較明顯，因為子宮肌瘤症狀造成困擾的情緒，也會獲得明顯的改善，對於海扶治療後的生活品質，也有很高 的滿意度呈現。因此，對於子宮肌瘤的治療，除了現行的藥物治療以及手術治療外，海扶手術也提供了另外一種不錯的治療選擇。
初步分析，可能是年 輕女性對於腹部超音波的例行檢查並不普遍，以致子宮肌瘤過大，導致腹部膨出或發生不適症狀後，才就醫檢查發現。而年齡超過四十歲以上的女性，比較常見的是 幾年前檢查已經知道有肌瘤，但未例行追蹤，或者是不願手術，等到症狀非常明顯，保守治療無效後，才考慮就醫。對於不願意接受子宮肌瘤手術治療的女性，海扶 手術就成為選擇項目之一。
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