文 / 林恒立
林恒立 臺中市醫師公會秘書長
秋冬季節是有呼吸道疾病的發生病徵機率最高峰的時候，以前醫界都將其歸咎於病毒疫情在作祟。但是自從工業發展，人類對於環境的破壞除了引發「新興傳染病」之外，對於氣候暖化、空氣和水資源的污染也造成人類健康的影響。
空氣污染 會造成死亡率上升
根 據世界衛生組織2014年報告，2012年空氣污染導致全球700萬人死亡。對於臺灣的傷害根據臺大研究PM2.5不但會提高罹患肺結核的機率，暴露量每 增加10μg/m3，發生風險即增加39％；此外，它還會提高缺血性心臟病、中風、肺癌、慢性阻塞性肺病等4種慢性病的死亡威脅，去年估計造成此4症患者 逾6千人死亡。
我本身是耳鼻喉科醫師又專精「鼻、呼吸道過敏」因為工作的關係，門診常有病人會問說：「久咳不癒，是不是因為空氣污染所造成的問 題？」對於呼吸系統過敏的病人，一再的提醒他們要注意室內、室外的空氣污染問題，因為這會加重他們的症狀。除此之外我也提醒社會各界，因為空氣污染會造成 死亡率的上升。
空氣污染 應納入診斷與治療
還有醫師朋友問我說：「空氣污染導致全球700萬人死亡，這個數字是怎麼來的？」表 示醫界還沒有將空氣污染對於身體健康的影響納入診斷與治療之中。因為從流行病學家從環境醫學的研究顯示空污的問題嚴重性。但是沒有解決之道，這就是說： 「在醫學上診斷完沒治療，診斷何用？」在公會的「行動小組」初步會議中各醫學中心的胸腔、心臟專家學者提出的意見也是如此，有血中濃度當指標嗎？會影響到 肺功能嗎？（根據之前加油站員工的肺功能檢查，大致上都還在正常範圍）。
那些人需要做「運動心電圖」？那些人需要低劑量電腦斷層肺癌篩檢？暴露在PM2.5多高的濃度？多久的時間會有明確的組織傷害？這些在醫學上都還沒有定論，也是造成民眾恐慌的主要原因。
中部地區 空氣品質迅速下降
過 去的臺中地區，是一個被許多人稱羨的優質生活空間。氣候與環境的舒適，吸引的許多人從臺灣西部平原的各處移居至此。而中臺灣地區，自日治時代以降，更是西 部平原地區優質的農業耕作區。曾幾何時，在快速的工業化與都市化發展後，這樣的環境快速的被改變了。特別是這幾年，因為整體氣候環境的變遷，導致中部地區 的空氣品質迅速下降。
3年前，臺灣西半部只有高雄、屏東被列空氣品質最差的第三級。現在全臺灣只剩下花蓮、臺東的空氣品質尚佳。臺中市過去三年PM2.5的平均值在25.2，日前因為各種因素的總和，讓臺中市歷經了近年來最嚴重的空氣污染日。
為 了空氣污染問題，我還召開記者會、在醫師公會成立「空氣污染影響健康行動小組」第一次會議，本小組依理監事會決議成立下設醫療、政策、行動三組，結合市 府、民間團體與醫界力量共同為臺中市的環境盡力。討論的議題包括（1）由醫療專業評估空污對健康的影響。（2）空污對兒童與青少年生長發育的影響。（3） 建議高污染區域的民眾應接受那些健康檢查項目。（4）民眾如何預防空污所引發的健康問題？
空污紫爆 衝擊健康不容忽視
醫師公會「空氣污染影響健康行動小組」第一次會議會做成結論：
中部地區的空氣品質迅速惡化，對於都市景觀和民眾健康已經造成影響。許多人後悔選擇臺中市當做「退休養老」之地，年青人到北部、南部上學、工作，回家就感覺到呼吸道不適，在臺中市的人也因為「紫爆」，不敢外出、運動。
懸 浮微粒對健康的危害近來備受關注，由於短期及長期暴露PM2.5皆會對健康造成衝擊，其中對於健康的影響包括：如過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌及心血管疾 病；;美國研究指出PM2.5短期暴露每增加10μg/m3，心血管住院之相對危險性約增加1%，心血管及呼吸道死亡相對危險性則分別提高1.3%與 0.6%；若長期暴露於PM2.5下，濃度每增加10μg/m3，老人死亡、心肺疾病及肺癌死亡之相對危險性會分別提高4%、6%及8%。目前並無國人相 關研究資料，臺灣有必要進行長期流行病學追蹤研究，並鑑別主要影響健康之PM2.5汙染來源。
脫離空污 政府應速提出解決方案 採取的對策
臺 中市的空氣污染目前還停留在「景觀和感覺」上的損害，許多醫師都承認這是一個「新興疾病」對於預防、診斷、治療都還沒有「證據醫學」的結論，所以許多醫師 也是一個新的挑戰，希望在政府、民間團體和民眾共同努力下，能夠讓臺中市早日脫離空污的威脅！目的就是希望能夠透過「政府、民間團體、民眾」大家一起來 「搶救清新空氣大作戰！」，當然要改善臺中市的空氣品質並非一朝一夕可以竟功，現在民氣可用，政府應儘速提出方案解決問題，還民眾「一口乾淨的空氣」。
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