因COVID-19疫情原訂9月26日演講會取消
2022年演講會問卷
本年度下期會費開始繳納
不實申報健保需面臨刑事(詐欺、偽造文書及行政罰責任
至健保署VPN維護中秋節連續假期看診(執業)時段及其科別
9月30日前完成院所預防流感肺炎鏈球菌疫苗接種之新/續約作業
【COVID-19專區1】公費支付COVID-19核酸檢驗費用由疾管署逕行核付檢驗機構
【COVID-19專區2】有關COVID-19疫苗接種資格請指定合約院所評估及審核相關證明文件資料
【COVID-19專區3】醫護人員COVID-19疫苗第二劑接種事宜
【COVID-19專區4】9/13起本市19家專責醫院(除臺中醫院及中榮外),將開診提供第1類人員混打
【COVID-19專區5】COVID-19疫情仍具隱形傳播鏈請院所提高警覺性及加強個案採檢通報
【各單位即時訊息】防疫管理需要,善盡必要之注意及遵守個人資料保護原則
新式居留證/舊式證號健保卡
健保署各項支付規範及計畫因應放寬措施已配合延長至9月底
2021臺中購物節台中市政府顧防疫、拚經濟
麗寶樂園優惠活動
【共管會議健保署中區業務組報告事項】
9/25全聯會線上直播課程-從通報事件看常見臨床風險
10/2 110年度生產事故溝通關懷與支援工作坊
特管法輕中度鎮靜訓練證明效期順延一年
西醫基層醫療服務審查執行會中區分會8月各科管理會議決議事項
福壽綿綿
衛生局轉知1.【疾管署新版傳染病通報系統於110年9月6日正式上線】
衛生局轉知2.【加強登革熱相關防治工作及提高通報警覺】
衛生局轉知3.【血漿置換術納入健保支付之COVID-19重症病人適應症】
衛生局轉知4.【8月6日修訂COVID-19疫苗大規模接種規劃及獎勵措施】
衛生局轉知5.【110年7月份COVID-19疫苗合約醫療院所接種處置費用核付進度及相關事宜】
衛生局轉知6.【COVID-19確診個案處置及解除隔離治療條件修訂版】
衛生局轉知7.【醫事人員COVID-19心理健康支持方案】
衛生局轉知8.【臺中市因應COVID-19疫情醫院陪探病管理措施】
全聯會轉知1.【全聯會建議有關院所及醫事人員各類防疫物資、紓困、津貼、補助、獎勵方案等事宜衛福部函覆情形】
全聯會轉知2.【全聯會建議盡速訂定診所防疫工作表現績優獎勵相關指標及申請作業須知衛福部函覆情形】
全聯會轉知3.【中國人壽保險公司修改全聯會會員「自費」團體意外保險】
全聯會轉知4.【有關長照機構可否設置醫務室之適法性】
全聯會轉知5.【HCV reflex testing申報方式自費用年月110年10月起生效】
用藥相關規定
上網下載/查詢
第26屆第14次理監事聯席會議紀錄
西醫基層醫療服務審查執行會中區分會8月各科管理會議 決議事項
 
不實申報健保需面臨刑事(詐欺、偽造文書及行政罰責任
 
本會8月27日召開理監事會議,為免會員觸法,再次提醒會員(全聯會亦公函轉知)健保署重申:有關保險對象施打COVID-19疫苗,惟未有疾病就醫事實,卻向中央健康保險署申報健保醫療費用情事,請會員勿錯誤申報,說明如下:
上揭事項健保署前已函請各公協會轉知會員在案,惟近期屢接獲民眾反映及醫事服務機構洽詢相關規定,爰再度重申,醫事服務機構如為保險對象施打COVID-19疫苗,未有疾病就醫事實,不得開立預防性用藥(如退燒、止痛類用藥等)向本署申報費用或以其他疾病申報相關醫療費用,如有前述錯誤申報情事,請務必於110年8月31日前洽本署各分區業務組辦理費用更正事宜。
本署將持續監測醫療費用上傳及申報資料,若經民眾檢舉、檢調介入偵辦查獲醫事服務機構違規屬實,將依違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定處辦。
健保署彙整違規樣態範例,併請各院所注意,不實申報需面臨刑事(詐欺、偽造文書)及行政罰責任
 

西基違規樣態範例
項目 違規樣態
自費疫苗衛生局補助 查核發現診所執行疫苗接種、預防保健、婚後孕前健康檢查,刷取健保卡序申報診察費。
雷射點痣 另立疾病名稱,虛報顏面皮膚及皮下腫瘤切除等手術費用,暨第四級外科病理檢查費用。
自費健檢 查核發現診所收取另立疾病名稱c健檢費用又刷健保卡申報大腸鏡、上消化道泛內視鏡檢查等費用。
換物 另立疾病名稱,分以二位醫師名義虛報健保藥費、藥事服務費。
未落實醫藥分業 查核發現E、F、G診所未實際交付處方箋予病患,逕行給藥,惟其費用卻由H藥局申報。