9/27學術演講會
2021年演講會問卷
10/25羽球年度錦標賽歡迎組隊參加
本年度下期會費開始繳納便利超商、郵局繳款免手續費
至健保署VPN維護中秋節連續假期看診(執業)時段及其科別
健保署公布「於5年內不予特約之地址」開業前請事先查詢
發現疑似中藥不良反應及中藥不良品案例時即進行線上或紙本通報
安裝住宅用火災報警器提早發現火災及早應變
【填問卷,抽現金】藥害預防及用藥安全宣導現況與影響
【共管會議健保署中區業務組報告事項】
診所違規態樣,各院所注意以免受罰
9/26全聯會視訊~醫療安全暨品質研討系列
9/27糖尿病周邊血管病變研習會
10/11糖尿病全方位照護研習會
10/25 急性病毒性肝炎及腎友自我照護公益講座
10/29、10/30藥事人員戒菸專門課程-臺北場
本會所屬各醫院演講會場次如下
西醫基層醫療服務審查執行會中區分會8月各科管理會議決議事項
8月30日學術演講
福壽綿綿
網球賽成績
683聯誼社新任社長~吳俊衍醫師
疫情指揮中心轉知1.【修訂「醫療院所COVID-19病人風險評估表」詢問重點摘述】
疫情指揮中心轉知2.【加強轉診符合採檢對象之民眾至指定社區採檢院所進行採檢】
疫情指揮中心轉知3.【落實延後自主健康管理期間之非急迫性醫療需求或檢查】
市政府/衛生局轉知1.【落實詢問TOCC加強疑似個案通報採檢】
市政府/衛生局轉知2.【再次修訂「COVID-19社區監測通報採檢及個案處理流程」之採檢條件】
市政府/衛生局轉知3.【COVID-19社區採檢網絡轉診注意事項並協助確認建立轉診個案追蹤管理系統】
市政府/衛生局轉知4.【踴躍捐贈醫療設備及儀器予非洲友邦】
市政府/衛生局轉知5.【衛福部函釋診所設放射線設施配置醫事放射人員疑義】
市政府/衛生局轉知6.【修正「臺中市西醫醫療機構收費標準表」】
市政府/衛生局轉知7.【衛福部函釋醫院病歷檔案區是否應計入總樓地板面積疑義】
市政府/衛生局轉知8.【醫學會研訂之Misoprostol (Cytotec®)產科使用指引及知情同意書】
市政府/衛生局轉知9.【調整成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡為45-79歲終身一次】
全聯會轉知1.【8類自付差額特材於醫材比價網之功能分類院所收費極端值金額】
全聯會轉知2.【建議應建立通知機制副知報備支援醫事人員之執業機構負責人】
全聯會轉知3.【長照2.0支付服務單位之補助款項適用扣繳憑單所得格式代號相關規定】
全聯會轉知4.【建議簡化「病人用藥聲明書」(範本)之實務操作模式】
全聯會轉知5.【修正公告後派案之個案應於14日內完成開立醫師意見書】
用藥相關規定
轉知回收藥品/變更/註銷許可證之藥廠
上網下載/查詢
第26屆第4次理監事聯席會議紀錄
本次寄發相關附件明細
 
中區西醫基層總額共管會109第3次會議
(9月18日召開)茲摘錄健保署中區業務組部分報告事項內容如下:

全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」即時上傳檢驗(查)結果
(一)依據109年1月20日健保醫字第1090000708號公告辦理。
(二)有保險對象及醫師反映,在健康存摺或雲端查詢系統看不到基層院所檢驗(查)結果,認為有就醫資訊上差異。109年1-6月西醫基層檢驗(查)結果24小時內即時上傳率,中區僅6.4%,為各分區最低(全署13.4%),且遠低於醫院層級(平均值80%以上)。又統計西醫基層檢驗(查)交付醫令數量占44.5%,其中交付登全醫事檢驗所佔13.7%最高,其次為信品醫事檢驗所占6.9%、詠信中加醫事檢驗所占3.4%,三家合計占24.1%,若皆能即時上傳則中區上傳率估計達30%。
(三)為提升基層醫療服務競爭力與品質,請各醫師公會轉知會員,若處方交付檢驗,務必與醫事檢驗所合作,提供相關資料,以能即時上傳檢驗(查)結果,另為利醫療資訊分享,必要時將拜訪醫事機構,了解與協助解決作業問題。

表、109年1-6月西醫基層檢驗(查)結果上傳情形

分區 24小時內即時上傳率
臺北 17. 0%
北區 13. 0%
中區 6. 4%
南區 17. 9%
高屏 11.4%
全署 13. 4%


輔導基層診所「無就醫紀錄即開立轉診單」情形
(一)以108年第2季醫院轉診申復案件分析,發現有「無就醫紀錄即開立轉診單」情形,基層占其申復案件中無就醫紀錄即開立轉診單的53.11%(3200件/6025件)。
(二)「無就醫紀錄即開立轉診單」案件,因其中一方未申報或申報有誤,則雙方均無法獲得轉診費用。重申,需轉出及接受轉診雙方均有就醫申報紀錄,才能得到轉診費用給付;另,若使用電子轉診,則接受轉診端須於電子轉診平台受理並回覆,雙方始可獲得電子轉診費用,若未受理及回覆,則僅獲得非電子(紙本)轉診費用。
(三)「無就醫紀錄即開立轉診單」件數10件以上之院所,已將明細資料置於VPN院所資料交換區。


中區109年第2季「全民健康保險醫療品質資訊公開指標」跨院所用藥日數重疊率指標表現
(一)109年第2季降血糖用藥等7類藥品用藥日數重疊率,其中降血糖、降血脂、降血壓等3項全署排名第4,用藥日數重疊率較去年同期下降,但仍高於全署平均值。憂鬱症、抗思覺失調、ZOLPIDEM、安眠鎮靜等4項全署排名第6,僅憂鬱症用藥日數重疊率較去年同期下降。
(二)上述項目重疊用藥日數前10名,且重疊率大於全署75百分位診所共有32家,請中區分會協助輔導(名單於會後提供)。

表、109年第2季西醫基層跨院所用藥日數重疊率


108年中區西醫基層總額醫療品質資訊公開之異常指標檢討
(一)為提升我國整體醫療品質及醫療資訊公開透明度,本署定期將「西醫基層總額整體性醫療品質資訊公開」報告公布於全球公開資訊網供院所及民眾下載參考。
(二)中區108年未達標之項目共計2項且其值為全國最高,分別為「每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率 」、「門診Quinolone、Aminoglycoside類抗生素使用率」。另有4項呈現退步,分別為「門診抗生素使用率」及「平均每張慢性病處方箋開藥日數-糖尿病、高血壓、高血脂」,資料詳如下表。
(三)前述各項指標中區P90以上偏離常模之院所名單,請中區分會協助輔導(指標定義與輔導名單於會後提供),輔導後仍未改善將針對極端異常診所列入隨機抽審。

表、108年本組西醫基層品質指標未達標之項目


各分科管理重點項目追蹤情形

109年篩選各分科重點管理項目(109年第1次共管會報告在案),經費用監測追蹤情形如下,已陸續啟動各項管理措施。

  
請協助轉知會員正確申報診斷、診療、藥品及檢查檢驗結果,以利民眾自健康存摺查詢正確就醫紀錄,減少醫病認知爭議。
(一)目前民眾可透過本署官網或健保快易通app「健康存摺」查詢近三年門、住診就醫紀錄(含診斷、診療、藥品及檢驗檢查項目與結果等),資料來源包含各院所醫療費用申報、IC卡及檢驗(查)結果上傳等資料。
(二)近來本組接獲民眾反映「健康存摺」就醫紀錄疑義數量遽增,其中以診斷不符或顯示與就醫問題無關之診斷之案件最多,其他尚有誤傳診療內容及檢驗(查)結果等問題。
(三)為減少爭議,請院所務必正確申報與上傳診斷碼及各項診療、藥品與檢查檢驗結果,並請加強醫病溝通以消弭認知差異。
(四)若院所不慎有誤上傳IC卡情況,請先聯繫資訊廠商或自行參考附件說明補正上傳;若有誤申報情況,請「來文本署協助扣除該筆費用,並註明雲端藥歷及健康存摺上『不』顯示該筆調劑或醫令」,以上有任何問題請洽費用承辦人。


西醫基層總額109年第1季點值計算及第2季點值預估報告
(一)依本署109年第3次醫療給付費用西醫基層總額研商議事會議決議,   109年第1季西醫基層各區點值計算如下,中區平均點值為1.047排名第4。
 

 
(二)另本署預估109年第2季西醫基層各區點值如下,中區預估平均點值為1.0651排名第3。


分區別 浮動點值預估 平均點值預估 排名
台北 1.0833 1.0608 4
北區 1.1078 1.0752 2
中區 1.0927 1.0651 3
南區 1.0846 1.0584 5
高屏 1.0710 1.0493 6
東區 1.1182 1.0770 1
全署 1.0877 1.0619