文 / 林鉅勝 臺中榮總高齡醫學中心主治醫師
王雅欣 臺中榮總高齡醫學中心社區照護個案管理師
劉美雅 臺中榮總行銷公關
林時逸 臺中榮總高齡醫學中心主任
 日照中心的長輩和小朋友一起做遊戲，孩子們的笑容，讓老人家原本沒有太多表情的臉部，有了笑容。78歲的張奶奶有失智情形，家屬表示張奶奶在還沒來到日照中心前，沒有辦法跟陌生人互動，心理是孤單的，來到日照中心後，心情變的愉快，現在她認真參與課程，現在會主動關心及幫助較衰弱、行動不便的長輩，社交能力進步了，從主動付出中得到成就感，情緒漸趨穩定也交到好朋友，而且白天能送長輩到中心來，家人可以得到喘息，家人跟長輩的生活品質也得到改善。 高齡社會老年照護需求多
臺灣已於2018年成為高齡社會（老年人口超過14%），2026年將成為超高齡社會（老年人口超過20%）；由高齡社會轉為超高齡社會之時間僅8年，將較日本（11年）及英國（51年）還快。在高齡社會失能、失智者比例不斷上升，再加上少子化，家庭照護能力日趨薄弱，高齡者除醫療問題外，生活照顧也是重要的議題，透過日間照護提供完整的照顧整合服務，進而維持個案能在社區安老，以有效減少照護費用並提升長者的身心健康。
臺中榮總推動日間照護
鑑於失能、失智高齡長者常伴有多重疾病與需日常生活照顧需要之特性，臺中榮總在許惠恒院長領導下，積極推動多種長照整合照護，於民國107年1月30日正式成立『臺中榮民總醫院社區式服務類長期照顧服務機構』（簡稱臺中榮總日照中心如圖1），日照中心位於臺中榮民總醫院眷舍，鄰近榮中幼兒園及托嬰中心，為失能、失智混合型之日間照顧機構，可提供的服務人數為20人。
日照中心內包含多功能活動區、會談區、餐廳區、簡易廚房、無障礙浴廁、戶外休憩（農藝）區、懷舊治療區，且室內採光佳、通風良好，每日設計不同主題課程，例如健康促進、認知訓練、音樂輔療、藝術創作、懷舊治療、農藝輔療、外出旅遊、節慶活動、慶生會、卡拉OK、歲末年終等，提供長者豐富的課程，以延緩或維持其身體及認知功能，並以此增進長者社會活動參與、降低憂鬱之情緒反應、減少長者獨自在家之安全風險。
日照中心培育長期照護新血
日照中心目前提供東海大學企業管理系、音樂系、社工系、運動休閒與健康管理學位學程等系所學生見習，讓學生實際參與工作場域，設計與規劃相關活動課程，與中心內長者互動。日照中心也是臺中科技大學老人服務事業管理系學生實習場域，訂定學習目標、實際參與照顧流程，並設計符合個案之活動內容。讓學生了解如何與高齡長者互動，也讓其知曉國內現有長照相關制度如何運作，培養學生學習效能及社會服務精神，以培養長照人才。
不同於其他照護單位，臺中榮總日照中心以跨專業團隊的運作模式，從醫師、護理師醫療照護、營養師的營養評估及供餐、復健師規劃個別化的簡易復健計畫、社工師提供社會福利諮詢及長者社會及心理評估、照顧服務員提供長者身體照顧服務及活動帶領。定期的跨團隊討論會議，會進行個案研討，針對有適應不良、復健及營養相關問題個案進行討論以提供照護建議。並搭配定期評估了解長者身體及認知功能反應，再加以調整照顧計畫，以達完善的照護。
在不同情境中進行代間學習
目前收治對象其長照失能等級多數為四、五、六級的中度失能長輩(84%)，也有七級的重度失能長輩(11%)。我們希望以「代間學習」來提供日照中心的長輩額外的健康促進活動。「代間學習」是以持續性、系統性與規則性的方式為基礎，讓年老與年輕世代一起在不同情境中進行學習活動，同時彼此鼓勵、關心、溝通、互動、分享與合作，以達到有意義的學習與社會經驗交流的一種教育方式。
臺中榮總日照中心與鄰近的榮中幼兒園的孩童們，透過定期的課程安排互動，如：春捲的製作、手作杏仁片、共同參與益智遊戲等等，共學過程的歡樂與互助，不只影響了失智症長者，也改變孩子對待長者的態度，以達『老幼共托、共學』之目標，如圖2、3、4。與東海大學跟臺中科技大學的學生共同照護長者，學生們參與設計長者的多元活動，以此增進長者社會活動參與、降低長者憂鬱的情緒反應、讓長者老得開心、老得健康，共創『老幼共托、青銀共創』的歡樂環境。
   增進長者及家人生活品質
臺中榮總日照中心可讓受託長者保留親情照護，也可以促進長者的健康暨生活品質。對家庭而言，經由將長者送至日間照顧機構，傍晚將長者接回，可預防家庭照顧者疲潰，同時幫助他們的生活品質提昇，也可增強或延長家庭照顧者的照顧意願與能力，並可協助家庭照顧者回歸就業市場。日照中心的長輩的退化少一點，對語言的反應多一些、思路清楚一些、生活功能改善一些、情緒也較快樂、穩定。長輩可以平平安安的在日照中心接受照護，也能讓家庭照顧者少一點擔憂安心工作，可以幫助受託家庭創造美好和樂的生活。
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