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下載表格

 

業務服務- 入會
台中市醫師公會服務項目介紹


入會開業:(由外縣市加入至本會申請自行開業)

【各式證件請以A4紙張影印】

  1. 近照脫帽人頭照10張(1吋)
  2. 畢業證書縮小影印(50%)二張
  3. 考試及格證書縮小影印(50%)二張
  4. 醫師證書縮小影印(50%)二張
  5. 前醫師公會退會證明
  6. 身份證正反面影本二份
  7. 醫師個人印章
  8. 專科證書影本二份
  9. 建物測量成果圖、建物所有權狀影本各一份(向地政事務所申請)
  10. 建物使用執照影本各一份(向都市發展處申請)
  11. 租賃契約影本一份(無償使用者應附屋主同意書)
  12. 醫師證書正本及 正反面影本 二份
  13. 入會金5150元(辦理入會時收取,請自備零鈔)及常年會費(另郵寄繳款通知)
  14. 開業執照及執業執照規費1300元(代收-收據由衛生局開立)
  15. 醫療廢棄物清除處理合約書影本一份
  16. 滿六十五歲需附體檢表(近三個月內至教學醫院或衛生所體檢)
  17. 診所有二位醫師需配置一位護士—申請護士執業執照
  18. 聯合診所必須檢附共同合約書
  19. 新聘藥師資格-兩年執業年資加四十八學分證明
  20. 藥事、護理人員應同時向各公會辦理入會並申請執照
  21. 獨立之調劑室(不含掛號處、病歷室)--六平方公尺(約1.8坪)
  22. 管制藥品登記證視需要請另向管制藥品管理局申辦  

填寫表單: (按右鍵「另存 目標」下載表格)

  1. 入會申請書 (1份)
  2. 台中市診所開業、歇業暨各項變更申請書(2份)-勾選開業
  3. 台中市醫療院所醫事人員名冊(1份)-填寫欲申請執照之所有醫事人員
  4. 醫療機構申請開業審查表 (1份)
  5. 醫療機構登記給照現場稽查報告表(1份)
  6. 診所調劑部門設置標準稽查報告表 (1份) -未設調劑室者免填
  7. 醫療院所交通位置圖(請影印3份)
  8. 醫療院所內部設備圖(請影印3份)

 

醫療機構申請開業、遷移、增減樓層之流程

至公會領取書面資料
→診所裝潢完成後書面資料填妥送至公會初審
→會員自行將文件送至衛生局醫政科複核
→預約現場查勘時間
→衛生局稽查人員現場實地查勘
→符合規定者函請診所至衛生局領照(約3-4工作天)

台中市衛生局
地址:南屯區向心南路811號
電話:23801180轉醫政科 563
傳真:23801141

台中市醫師公會
地址:西區公益路367號4F-1
電話:23202009
傳真:23202083
承辦人:謝琇芳小姐

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入會服務準備文件(由外縣市加入至本會申請執業):

  1. 人頭照8張(一吋)
  2. 畢業證書縮小影印本(50﹪)二份
  3. 考試及格證書縮小影印本(50﹪)二份
  4. 醫師證書縮小影印本(50﹪)二份
  5. 專科證書影本二份
  6. 身份證正反面影本二份
  7. 新服務機構開立之在職證明(服務證明)影本二份
  8. 前醫師公會退會證明正本
  9. 醫師證書正本 及 正反面影本二份
  10. 醫師個人印章
  11. 入會金5150元(辦理入會時收取,請自備零鈔)及常年會費(另郵寄繳款通知)
  12. 診所若有二位醫師須配置一位護士-申請護士執業執照
  13. 滿65歲需附體檢表(近三個月內至教學醫院或衛生所體檢)
  14. 公費生需附人事派令或衛生署公函影本
  15. 視需要申請管制藥品使用執照(另向管制藥品管理局申請)

填寫表單: (按右鍵「另存 目標 」下載表格)

  1. 入會申請書 (1份)
  2. 台中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(2份)-勾選執業登記

台中市衛生局
地址:南屯區向心南路811號
電話:23801180轉醫政科563
傳真:23801141
承辦單位:4樓醫政科

台中市醫師公會
地址:西區公益路367號4F-1
電話:23202009
傳真:23202083
承辦人:謝琇芳小姐

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台中市西區公益路367號4F-1(本會位置)
電話:04-23202009  傳真:04-23202083
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